Ишемический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное замедлением или полным прекращением поставки крови к тому или иному отделу мозга. Недостаточное кровоснабжение приводит к гибели клеток и инфаркту пораженного участка. Ишемический инсульт — одна из наиболее распространенных причин смерти и инвалидности во всем мире. Тяжесть последствий во многом зависит от выраженности ишемии, затронутой области мозга и своевременности обращения за помощью.
Причины
Самая распространенная причина ишемического инсульта — образование тромба (сгустка крови) непосредственно в артерии, питающей мозг. Риск развития тромбоза увеличивается при:
- атеросклерозе — отложении холестерина на стенках мозговой артерии;
- эмболии — переносе сгустка крови или других частиц из другой части тела;
- артериальной гипертонии — повышении артериального давления;
- сахарном диабете;
- табакокурении и злоупотреблении алкоголем;
- фибриляции предсердий;
- наличии в семье близких родственников, страдающих атеросклерозом или перенесших инсульт;
- остеохондрозе, сколиозе, передавливании спинномозговых и сонных артерий;
- травмах позвоночника или головы;
- ожирении и/или преобладание в пище продуктов, содержащих большое количество жира;
- ведении неактивного образа жизни.
Ко всему, чем старше человек, тем выше у него риск перенести инсульт. Однако, нужно отметить, что в последние годы острые нарушения мозгового кровообращения всё чаще и чаще встречаются у людей среднего и молодого возраста.
Симптомы ишемического инсульта
Симптомы ишемического инсульта
О развитии неотложного состояния, связанного с ишемией мозговых артерий свидетельствует:
- Мышечная слабость или онемение в какой-то части лица, в руке, ноге. Обычно оно затрагивает только одну сторону тела.
- Проблемы с речью: трудности с произношением слов, пониманием чужой речи, формулированием своих мыслей.
- Внезапные нарушения координации и равновесия, шаткость походки.
- Сильные головные боли.
- Проблемы со зрением: ухудшение, двоение, затемнение, нарушения поля зрения.
- Потеря сознания или кома.
- Потеря чувствительности в определенных частях тела.
Как правило, эти симптомы возникают внезапно. Они могут различаться в зависимости от затронутой области мозга.
Обратите внимание: Чем быстрее больной получит квалифицированную помощь, тем больше шансов минимизировать повреждения мозга и улучшить прогноз.
Осложнения
Среди наиболее распространенных осложнений после ишемического инсульта:
- Паралич и нарушения движения.
- Речевые и коммуникативные нарушения: афазия (нарушение способности говорить и понимать речь) или дисфагия (проблемы с глотанием).
- Проблемы с памятью и когнитивными функциями.
- Психологические и эмоциональные нарушения: депрессия, тревожность и т.д.
- Нейропатическая боль.
- Увеличение мышечного тонуса, что может привести к спазмам.
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
- Затруднения с пищеварением, вызванные дисфагией.
- Судороги.
- Повторные инсульты.
- Осложнения со стороны сердца: аритмии или сердечная недостаточность.
- Нарушения зрения.
Важно отметить, что осложнения после ишемического инсульта могут быть различными. Они зависят от расположения и обширности пострадавшей зоны. В снижении последствий большую роль играет своевременность обращения за помощью, эффективность лечения и реабилитации.
Алгоритм действий при подозрении на инсульт
- При появлении симптомов инсульта незамедлительно вызовите скорую помощь.
- Постарайтесь запомнить время начала симптомов, так как это информация будет полезна для медицинской диагностики и планирования лечения.
- Успокойте пострадавшего, разговаривайте с ним, старайтесь не оставлять одного.
- Пока ждете приезда врачей, уложите больного, приподняв голову на 30%. Убедитесь, что он находится в положении, которое предотвращает падение и удары. При возникновении рвоты поверните на бок, следите, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
- Если это ваш родственник, подготовьте документы, вещи, необходимые для нахождения в больницу.
- Не давайте человеку медикаменты, включая аспирин, если не получили инструкции от медицинских работников.
- Внимательно наблюдайте за состоянием человека. При остановке дыхания или работы сердца, начинайте непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
Диагностика и лечение ишемического инсульта
Для определения тактики лечения очень важно подтвердить диагноз, определить тип инсульта, местоположение нарушений и степень повреждения мозга. Лучшим вариантом диагностики считается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Дополнительно могут назначаться ЭКГ, допплер сосудов головного мозга и мозгопитающих артерий, коагулограмма, общий и биохимический анализ крови.
Если инсульт вызван тромбозом (образованием тромба) в артерии мозга и пациент обратился за медицинской помощью в течение трех часов после начала приступа, врачи могут использовать тромболитические препараты, разрушающие тромб и восстанавливающие кровоснабжение мозга. Этот процесс называется тромболизисом. Он помогает спасти большую часть поврежденных клеток.
Для предотвращения образования новых тромбов и улучшения кровотока в артериях назначаются антикоагулянты или антиагреганты. Для снижения риска новых инсультов проводится нормализация показателей давления, глюкозы, холестерина крови.
После стабилизации состояния пациента, начинается физическая реабилитация. Она включает в себя физиотерапию, логопедию, кинезиотерапию и другие методы восстановления двигательных навыков, речи и когнитивных функций. Пациентам может потребоваться долгосрочная медицинская и психологическая поддержка, уход.
Как ухаживать за больными после ишемического инсульта: советы родственникам
Реабилитация после инсульта
Уход за больными требует внимания, терпения и поддержки. При этом:
- Соблюдайте рекомендации врача. Обеспечьте регулярный прием лекарств, физическую реабилитацию и контроль факторов риска.
- Помогайте пациенту выполнять упражнения, которые дал реабилитолог. Они помогут восстановить двигательные навыки и силу.
- Больной может нуждаться в помощи с одеванием, кормлением, гигиеническими процедурами и передвижением. Помогите ему справляться с этими задачами, учитывая его потребности и возможности.
- Обеспечьте здоровое и сбалансированное питание, соответствующее медицинским рекомендациям. Чаще всего в постинсультный период показано ограничение соли, жиров и сахара.
- Уберите возможные источники опасности, такие как скользкие поверхности, острые предметы и так далее.
- Создайте позитивную обстановку и уверенность в своих силах.
- Следите за психологическим состоянием и, если необходимо, обратитесь к психологу или психиатру.
- Помогайте соблюдать здоровый образ жизни: поддерживать диету и физическую активность, снижать уровень стресса.
- Обеспечьте хорошую коммуникацию с больным, учитывайте его пожелания и потребности.
- Не забывайте и о своих потребностях. Ищите поддержку членов семьи, друзей.
Уход за больными после инсульта может быть физически и эмоционально тяжелым, поэтому очень важно уделять внимание собственным потребностям и заботиться о собственном здоровье.
