Рак молочной железы – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Без своевременной диагностики и лечения может привести к преждевременной смерти. Для предотвращения болезни и повышения шансов на успешное выздоровление важно знать основные причины, симптомы рака груди и понимать стадии его развития.
Причины
Хотя точные причины возникновения заболевания до конца не выяснены, существует ряд факторов, повышающих риск его развития.
Генетические факторы
К ним относятся:
- Наследственность. Около 5-10% случаев связано с наличием наследственных мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Также наследственный риск повышается, если в семье имелись случаи рака молочной железы, особенно у близких родственников (мать, сестра, бабушка).
- Спонтанные генетические мутации. Они нарушают нормальный процесс роста и размножения клеток, что провоцирует появление злокачественных образований.
Гормональные факторы
Главную роль играют:
- Воздействие эстрогена и прогестерона. Женщины, у которых менструации начались рано (до 12 лет), или которые поздно вошли в менопаузу (после 55 лет), имеют более длительное влияние эстрогена и, соответственно, повышенный риск заболеть онкологией.
- Длительная заместительная гормональная терапия. Особенно с применением комбинированных препаратов, содержащих как эстроген, так и прогестерон.
- Длительный прием оральных контрацептивов. Единого мнения по этому вопросу у ученых нет, но есть несколько исследований, относящих длительное принятие таких препаратов в список рисков развития онкологии. Однако риск уменьшается после прекращения приема гормональных контрацептивов. .
Репродуктивные факторы
Главными из этих причин считают:
- Поздние роды или их отсутствие. Дело в том, что во время беременности уровень гормонов меняется, и чем раньше женщина рождает, тем меньшее влияние гормонов на молочные железы.
- Кормление грудью. Каждый год грудного вскармливания уменьшает риск на несколько процентов, потому что в этот период снижается уровень гормонов, стимулирующих рост клеток молочной железы.
Возраст, экология и поведение
Чем старше женщина, тем выше риск онкологии. Большинство случаев диагностируется у женщин после 50 лет, особенно после наступления менопаузы.
Среди экологических и поведенческих факторов:
- Избыточный вес и ожирение.
- Употребление алкоголя.
- Малоподвижный образ жизни.
- Радиационное облучение.
Сопутствующие заболевания
Наиболее частыми причинами развития злокачественных опухолей груди являются:
- Доброкачественные заболевания молочной железы: атипичная гиперплазия и т.д.
- Сахарный диабет. Особенно после менопаузы.
Симптомы
На какие симптомы обращать внимание при самоосмотре
На ранних этапах болезнь не вызывает болезненных или заметных симптомов. Однако есть определенные признаки, свидетельствующие о возможном развитии патологического процесса.
К основным симптомам относятся:
- Появление уплотнения или узелка в груди. Они выявляются при самостоятельной пальпации или при медицинском обследовании. Такие новообразования часто безболезненны, но со временем могут изменять размер.
- Изменения формы или размера груди. Очень тревожным колокольчиком является появление нехарактерной асимметрии.
- Изменения на коже груди: появление уплотнений, отеков, «апельсиновой корки» (отек и ямочки), покраснений, шелушений.
- Втягивание или изменение соска. Иногда сосок становится плоским или втягивается внутрь.
- Выделение из соска. Очень тревожный симптом – появление выделений с примесями крови. В некоторых случаях они сопровождаются болезненными ощущениями.
- Боль, дискомфорт в груди или подмышками. Хотя они не являются наиболее распространенными признаками рака молочной железы, однако некоторых женщин действительно беспокоят неприятные ощущения (особенно при надавливании).
- Уплотнение, отек в подмышечных лимфоузлах – один из важных признаков прогрессирования процесса.
Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Стадии рака молочной железы
Стадии рака грудей
Определяются на основе размера опухоли, распространения в лимфатические узлы и метастазов в других органах. Установление фазы помогает врачам определить оптимальный план лечения и прогноз выздоровления. Согласно классификации Американского общества клинической онкологии, выделяют 5 стадий рака груди. При этом для их описания используют систему TNM.
Она характеризует:
- Размер образования и онкомаркеры – Т (tumor).
- Наличие в лимфатических узлах – N (node).
- Метастазы – M (metastasis).
Нулевая стадия (in situ)
Она также называется неинвазивным раком (карцинома in situ). В этой фазе раковые клетки ограничены внутренней частью молочного протока и не распространяются на соседние ткани. Наиболее частым типом является дуктальная карцинома in situ (DCIS). Прогноз при лечении обычно очень благоприятен.
Первая
Это начальная форма инвазивного рака. Выделяется:
- 1A — опухоль имеет размер до 2 см, измененных клеточек в лимфатических узлах нет — T1, N0, M0.
- 1B – в ближайшем лимфатическом узле содержатся небольшие скопления раковых клеток (новообразование до 2 мм), но в молочной железе они отсутствуют, или их размер очень мал – T0, N1, M0 или T1, N1, M0).
Вторая
Здесь также есть разделения на:
- Стадия 2A – опухоль увеличивается до 2 см с распространением на лимфоузлы (T1, N1, M0). Иногда она более 2 см, но до 5 см без привлечения лимфоузлов (T2, N0, M0). Иногда в самой груди нет новообразований, но они есть в 1-3 подмышечных лимфоузлах (Т0, N1, M0).
- Стадия 2B — опухоль больше 2 см, но менее 5 см с вовлечением лимфоузлов (T2, N1, M0), или скопление измененных клеток более 5 см без поражения лимфоузлов (T3, N0, M0).
Третья
Третья стадия – более серьезная. Выделяют:
- 3A – новообразование бывает любого размера, но измененные клетки находят в 4-9 лимфоузлах (T0/T1/T2/T3; N2; M0). Иногда оно имеет размер более 5 см и проникает в три лимфатических узла (T3, N1, M0).
- 3B – новообразование уже переходит на стенки грудины, кожу, диафрагму. Оно вызывает отек или язвы, а также присутствует в от 0 до 9 лимфатических узлах (T4; N0/N1/N2; M0).
- 3C – раковые клетки разносятся в 10+ лимфатических узлов – как под мышками, так и в области ключицы (Т1-4, N3, M0).
Четвертая (метастатический рак)
Это самая серьезная форма, при которой рак переходит на другие органы: легкие, печень, кости, мозг (T1-4, N1-4, M1). Хотя она лечится тяжелее всего, благодаря современным методам терапии можно значительно улучшить качество жизни пациенток, продлить их жизнь.
Знание симптомов и стадий рака молочной железы помогает вовремя распознать заболевание и обратиться за помощью на ранних этапах. Ранняя диагностика дает больше шансов на успешное лечение и улучшение качества жизни. Для своевременного выявления проблемы ключевую роль играют регулярные осмотры у врача и самообследование.
