НСЗУ обнародовала данные о системных нарушениях в больницах Запорожья

Национальная служба здоровья Украины обнародовала результаты автоматического мониторинга медицинских учреждений, законтрактованных по пакетам Программы медицинских гарантий «Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях», «Хирургические операции взрослым и детям в условиях стационара одного дня», «Стационарная помощь взрослым и детям без проведения хирургических операций».

Мониторинг проводился сплошным методом и охватил все заведения, работающие по этим пакетам. Предметом проверки стала полнота и правдивость электронных медицинских записей, представленных в отчеты на оплату.

По данным НСЗУ, в Запорожской области зафиксированы не единичные ошибки, а системные нарушения, среди которых фиктивное или необоснованное сложное кодирование хирургических вмешательств, несоответствие интервенций установленным диагнозам, подбор услуг под максимальные тарифы и искусственное дробление пролеченных случаев. Такие действия приводят к повышению стоимости лечения и имеют прямые финансовые последствия.

По состоянию на 18 декабря 2025 года за 10 месяцев работы наибольшие суммы пересчета фактической стоимости оказанных услуг по указанным выше пакетам зафиксированы в следующих заведениях Запорожья:

1. ООО «УкрМедГруппа» — 233,3 млн грн, или 86,2% от заявленной к оплате стоимости услуг.
2. КНП «Городская больница №9» Запорожского городского совета — 28,3 млн. грн (16,1%).
3. КНП «Городская больница №7» Запорожского городского совета — 24,0 млн. грн (27,4%).
4. КНП «Городская больница экстренной и скорой медицинской помощи» ЗГС — 16,7 млн. грн (8,9%).
5. КНП «Запорожская областная клиническая больница» — 14,8 млн. грн (6,8%).
6. КНП «Городская больница №4» Запорожского городского совета — 13,7 млн. грн (8,4%).
7. КНП «ТМО Здоровая семья» Запорожского областного совета — 10,2 млн. грн (16,8%).

Только эти семь учреждений из-за выявленных нарушений должны в рамках перечисления вернуть государству более 340 млн. грн.

Отдельное внимание вызывает к себе ООО «НОВАбольница». Хотя общая заявленная этим заведением к оплате сумма была сравнительно небольшая — 1,81 млн грн, по результатам автоматического мониторинга сумма переплат НСЗУ составила 1,13 млн грн, то есть 61,6% денег за стационарные услуги больница получила за фейковые услуги.

В НСЗУ отмечают, что автоматический мониторинг не является новшеством и действует с 2020 года как часть договорных отношений с поставщиками медицинских услуг. Его главная цель — обеспечить прозрачное и эффективное использование средств Программы медицинских гарантий