Как распознать гиперпаратиреоз в начале развития болезни
Гиперпаратиреоз — это эндокринное нарушение, при котором паращитовидные железы (четыре маленьких узелка на шее) производят слишком много паратгормона (ПТГ), что приводит к «вымыванию» кальция из костей в кровь.
Содержание:
На что нужно обращать внимание
В начале болезнь часто развивается бессимптомно и выявляется только по анализу крови. Но у многих людей появляются первые неспецифические признаки, которые легко упустить.
Среди ранних симптомов гиперпаратиреоза:
- Проблемы с почками. По статистике, около 60% пациентов сначала обращаются к урологу или нефрологу. Поводом к консультации являются периодические почечные колики (внезапная острая боль в пояснице), песок или мелкие камни в моче, чувство жажды и частое мочеиспускание.
- Проблемы с костями. Первоначально потеря кальция почти не ощущается. Через некоторое время может возникнуть ноющая, «глубокая» боль в костях, которая не связана с нагрузкой и не проходит после сна или отдыха. Ко всему увеличивается риск переломов, за несколько лет человек может стать ниже на 2-4 см.
- Расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Избыток кальция в крови парализует гладкую мускулатуру, что вызывает постоянную тошноту, изжогу, запоры, которые не проходят от приема лекарств. У больного может появиться снижение аппетита и непонятное исхудание, боль в животе без четкой локализации.
- Неврологические и психиатрические расстройства (ключевой ранний признак!). Изменение уровня кальция приводит к нарушению работы нейромедиаторов, что провоцирует появление плохого настроения, тревоги, раздражительности, проблем с памятью и концентрацией внимания, депрессии, которая не лечится антидепрессантами. Нередко возникает слабость мышц – особенно трудно вставать с низкого стула или подниматься по лестнице.
- Ощущение песка в глазах (ленточная кератопатия — результат отложения кальция на роговице глаза.
- Тяжело поддающаяся лечению артериальная гипертензия (кальций сужает сосуды).
- Зуд кожи без появления сыпи.
Почему возникает гиперпаратиреоз и как от него избавиться
Чаще всего причиной гиперпаратиреоза становится аденома — доброкачественная опухоль одной из паращитовидных желез. Реже — дефицит витамина D или хронические заболевания почек.
Поскольку симптомы неспецифичны, болезнь часто выявляют случайно при анализе крови. Основными маркерами являются:
- Уровень общего и ионизированного кальция в крови (будет повышен).
- Уровень паратгормона (ПТГ).
- УЗИ щитовидной и прищитовидной железы.
Гиперпаратиреоз хорошо лечится, если его обнаружить вовремя. В большинстве случаев при легкой форме врачи просто наблюдают, советуют пить больше воды и не принимать кальций без витамина D. При необходимости назначается удаление одной или нескольких перевозбужденных паращитовидных желез.