Легочная гипертензия: что нужно знать о болезни

Ноябрь — месяц осведомленности о легочной гипертензии (ЛГ). Его цель — повысить осведомленность о заболевании, необходимости ранней диагностики, эффективных и доступных методах лечения. Легочная гипертензия — состояние, характеризующееся повышением давления в легочных артериях. Оно может привести к повреждению легких и сердечно-сосудистой системы.

Причины

Главная причина — сужение и потеря эластичности легочных артерий и артериол. К ним приводят:

• врожденные аномалии сосудов легких;
• хронические заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма и фиброз легких;
• тромбоэмболия;
• саркоидоз;
• некоторые болезни соединительной ткани: системная красная волчанка и склеродермия;
• инфекции, аллергические реакции, другие заболевания;
• болезни сердца: кардиомиопатия и патологии клапанов сердца.

Основные проявления

Симптомы легочной гипертензии могут варьировать в зависимости от степени тяжести и причины этого состояния. Среди общих проявлений болезни:

1. Одышка — самый яркий симптом ЛГ.
2. Усталость. Со временем чувство усталости и слабости возникает даже при небольшой активности.
3. Боли в груди, которые вызваны напряжением правого желудочка сердца из-за повышенного давления в легочных артериях.
4. Головокружение или обмороки, появляющиеся из-за недостаточной оксигенации мозга.
5. Пульсация в шее (пульсация шейных вен), вызванная увеличением давления в легочных артериях.
6. Сухой и настойчивый кашель.
7. Задержка жидкости в тканях, что может привести к отечности ног и щиколоток.
8. Бледность кожи из-за недостатка кислорода в крови.
9. Увеличение частоты сердечных сокращений.
10. Синюшность губ и ногтей, кожи, обусловленная недостаточностью кислорода в крови.

Как правило, в самом начале развития болезни эти симптомы появляются при физических нагрузках. Без должного лечения они начинают беспокоить и в покое.

Чем раньше будет выявлена легочная гипертензия, и чем раньше человек начнет лечиться, тем лучше прогноз.

Диагностика и лечение

Выявлению ЛГ помогает:

• Медицинский осмотр.
• Исследования функции легких: измерение объемов, оценка способности передавать кислород в кровь и другие.
• Эхокардиография, позволяющая оценить состояние сердца и сосудов, в том числе — давления в легочных артериях.
• Компьютерная томография (КТ): выявляет аномалии легочных сосудов и исключает другие возможные причины симптомов.
• Исследования крови на наличие воспалений и других изменений.
• Ряд других исследований.

После подтверждения диагноза подбирается план дальнейшей терапии. Он зависит от причины и степени тяжести состояния. При этом врач может назначить лекарства, которые помогают расширить легочные сосуды и снизить давление в них. Если кровь несет недостаточное количество кислорода, пациенту могут назначить кислородное обогащение. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация легких.

Улучшить физическую активность и качество жизни помогают реабилитационные программы, отказ от курения, ограничение физических нагрузок. При появлении первых признаков легочной гипертензии незамедлительно обратитесь к семейному врачу или пульмонологу.