Иван Курпаяниди: «С начала войны пациентов с инфарктом миокарда стало больше»

Больным с острым инфарктом миокарда в Запорожском областном медицинском центре сердечно-сосудистых заболеваний оказывают помощь 24/7.

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности населения украинцев. У больных с инфарктом миокарда повреждаются сердечные мышцы из-за острого нарушения кровоснабжения. Часть мышцы, в которую прекращает поступать кровь, начинает отмирать через 20-40 минут. Очень важно предоставить пациенту своевременную и квалифицированную медицинскую помощь.

В Запорожье на оказании экстренной помощи при острых инфарктах миокарда специализируется несколько медицинских учреждений. Одно из них Запорожский областной медицинский центр сердечно-сосудистых заболеваний.

В сложных условиях войны и военного положения специалисты центра круглосуточно оказывают помощь, по принципу 24/7. А именно: экстренную медицинскую помощь больным с острым инфарктом миокарда, нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности, обеспечиваются интервенционные вмешательства и стентирование.

Как устроена работа во время войны

О том, как удалось устроить работу центра во время войны «Мединфо» рассказали директор Запорожского областного медицинского центра сердечно-сосудистых заболеваний Иван Курпаяниди и заместитель директора по медицинской части Ярослав Малиновский.

— Увеличилось ли количество пациентов с острыми инфарктами миокарда с начала военных действий?

У нас есть так называемое контрактование – прогнозированное число пациентов с инфарктами миокарда. В довоенное время по НСЗУ было 40-45 человек в месяц. На сегодняшний день мы вышли за рамки 60, то есть пациентов стало больше. Это случилось за счет того, что за помощью стали обращаться переселенцы, также по скорой с фронта привозят солдат с инфарктом миокарда.

*Медицинская помощь в случае острого инфаркта миокарда входит в приоритетные услуги Программы медицинских гарантий. Даже в условиях военного положения Программа действует, а человек с подозрением на инфаркт должен получать всю необходимую экстренную диагностику бесплатно.

Направления работы Запорожского областного медицинского центра сердечно-сосудистых заболеваний

— Какими основными направлениями сейчас занимаетесь?

Основное чем мы занимаемся на сегодняшний день – это круглосуточная служба оказания помощи при инфаркте миокарда: делаем короноангиографию, проводим стентирование (малоинвазивное вмешательство, позволяющее восстановить проходимость суженых коронарных сосудов вследствие атеросклеротического процесса при помощи коронарных стентов).

*Пациенты обследуются, и мы индивидуально выбираем, какой максимально эффективный метод лечения порекомендовать: консервативное (таблетированное) или оперативное или может комбинация методов (делаем стенитирование и потом проводим медикаментозную терапию).

О сотрудниках

— Много ли сотрудников выехало в связи с военными действиями?

Конечно, многие врачи с начала войны выехали, но ургентная служба в полном составе осталась на месте и оказывает экстренную помощь 24/7.

— Сейчас все отделения функционируют?

До войны у нас было три отделения: отделение ишемической болезни сердца, где реабилитируются больные после инфаркта; отделение сердечной недостаточности; отделение аритмии.

На данный момент мы закрыли один этаж под общежитие для сотрудников с 5-й горбольницы, которые из-за военных действий не могли каждый день добраться до работы с пригорода. Также мы предусмотрели места в палатах для наших сотрудников, которые в экстренной ситуации должны находиться на месте.

— Перевелись ли к вам на работу медицинские работники из временно оккупированных территорий?

У нас было три врача, один врач из Мариуполя – невропатолог, второй – кардиолог из Лисичанска, около 6 медсестер. Если совокупно взять, с учетом не только врачей, мы приняли на работу 10-12 человек.

— Как удалось выделить рабочие места?

Мы их приняли на рабочие места тех людей, которые уехали и взяли на свой счет отпуск. В военное время мы не имеем права их увольнять, то есть мы их табулируем, но зарплату не выплачиваем и поэтому на это место можем взять другого человека.

О плановых операциях и материально обеспечении

— Проводятся ли сейчас плановые операции?

К сожалению, плановых операций сейчас почти не проводим, но уже понемногу начали делать коронароангиографию.

— Как обстоят дела с материальным обеспечением в центре?

Много помогают волонтеры: медикаменты, продукты питания. Что касается централизованных поставок на стенты и расходники – пока их нет, мы живем на остатках. Но нам обещают, что закупки в этом году будут.

Больные с инфарктом миокарда на оккупированных территориях и убежища

— На оккупированных территориях остаются люди, у которых случаются инфаркты миокарда и они не могут добраться до Запорожья, как вы думаете, увеличится ли сейчас смертность?

Например, в Бердянске купили ангиограф и там, по сути, в этом году должна была начаться работа по стентированию: врачи прошли курсы и готовы были оказывать помощь при острых инфарктах. Если бы не началась война, такие услуги начали бы оказывать в июне-июле этого года. Сейчас понятно, что все приостановилось.

— Если бы в городе было неспокойно? Подготовлено ли убежище для оказания экстренной помощи?

У нас стационарный ангиограф, который невозможно никуда перенести, но есть передвижной аппарат, в случае экстренной ситуации его можно использовать в убежище. Для этих целей нужна определенная электрическая сеть, которая будет поддерживать мощность аппарата, но и в убежище должны быть соблюдены все гигиенические требования. Поэтому в принципе не все так просто, но теоретически можно обеспечить.

Возможно в таком случае можно перейти на фармакологические методы – введение вещества, которое растворяет тромб.

— Влияет ли стресс на развитие инфаркта миокарда?

Стресс – это всего лишь пусковой момент, а причины инфаркта развиваются годами. Но пациентов стало больше в военное время за счет того, что перенаправляют из других больниц.

— Из каких именно медицинских учреждений перенаправляются?

В Запорожской области было три центра, которые проводили стентирование: Областная клиническая больница, 5-я горбольница и мы. Областная больница в довоенное время на себя брала всю область – на сегодняшний день это все отсечено, не могут инфарктного пациента привезти из Мелитополя или из Орехова и тем более Бердянск или Пологи, в 5-й больнице всего по одному специалисту, а у нас 4 специалиста. Поэтому нагрузка сейчас легла на нас.