Для миллионов людей во всем мире утро немыслимо без чашки кофе. Этот напиток бодрит, согревает и заряжает энергией. Однако он не так безопасен, как кажется, особенно — в сочетании с определенными лекарственными средствами.
Содержание:
Гормональные препараты – это медикаменты, которые имитируют, усиливают или блокируют действие природных гормонов, помогают лечить различные заболевания, регулировать физиологические процессы или предотвращать нежелательные состояния. Они нуждаются в четкой дозировке и стабильном метаболизме, а кофе может нарушить этот баланс. Вот как он взаимодействует с основными группами гормональных лекарств:
Если вы принимаете эти лекарства, ограничитесь одной чашкой кофе в день и пейте его после еды, чтобы не раздражать желудок.
Почему психиатры не советуют запивать антидепрессанты латте
И кофеин, и антидепрессанты, и антипсихотики — вещества, влияющие на уровень нейротрансмиттеров. Кроме того, кофеин метаболизируется в печени ферментом CYP1A2, который также расщепляет некоторые психотропные лекарства. Это приводит к конкуренции за фермент и изменяет концентрацию препаратов в крови.
В медицинской практике для лечения депрессии, тревожных расстройств, ОКР и других психических состояний используются:
Эти средства применяют для лечения шизофрении, биполярного расстройства, психозов или тяжелых депрессий с психотическими симптомами. Они делятся на типичные (галоперидол) и атипичные (клозапин, оланзапин, кветиапин). При этом клозапин метаболизируется ферментом CYP1A2, а кофе замедляет его выведение. Исследования показывают, что чрезмерное употребление кофе (более 400 мг кофеина в день) способно увеличить концентрацию клозапина в крови на 20–40%. А это значительно повышает седативный эффект, риск головокружения или судороги.
Взаимодействие кофе с другими атипичными и типичными антипсихотиками у некоторых людей усиливает тревожность, раздражительность, нарушает сон, что усугубляет психотическое состояние пациента и затрудняет терапию.
Кофе ускоряет действие многих обезболивающих и лекарств против простуды. Это связано с тем, что он повышает кислотность желудка и заставляет его быстрее опорожняться. Именно поэтому кофеин уже есть в составе многих комбинированных лекарств. Добавьте к ним чашку эспрессо – и получите неожиданный эффект: нервозность, бессонницу, ускорение сердцебиения или головную боль – парадоксально, то, от чего вы пытались избавиться.
Да и сочетание напитка с привычными нам лекарствами иногда заканчивается не так, как хотелось. Например:
Хотя серьезные случаи вреда от взаимодействия кофе и обезболивающих не зафиксированы, врачи советуют быть осторожными. Особенно тем, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Таблетки от сердца под кофе: да можно или нет?
Сердечные препараты, в частности бета-адренорецепторы, диуретики, антиаритмические средства или антикоагулянты, имеют четко определенный механизм действия.
Блокаторы бета-адренорецепторов (например, атенолол, метопролол) и ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл) снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Кофеин, напротив, вызывает временное повышение давления на 5–10 мм рт. ст., что частично нейтрализует действие лекарства. Например, у людей с неконтролируемой гипертензией употребление 2–3 чашек кофе часто вызывает кратковременные скачки давления и затрудняет стабилизацию состояния.
Диуретики, такие как фуросемид или гидрохлоротиазид, выводят избыток жидкости из организма, снижая давление. Кофе также обладает легким мочегонным эффектом, но его чрезмерное употребление способно привести к обезвоживанию и усилению побочных эффектов диуретиков: головокружения или снижения уровня калия в крови.
Препараты для контроля сердечного ритма, такие как амиодарон или дигоксин, используются для лечения аритмий, например фибрилляции предсердий. Кофеин стимулирует сердечную деятельность, повышает частоту сокращений, что потенциально ослабляет действие антиаритмических средств. В некоторых случаях это провоцирует эпизоды учащенного сердцебиения или ощущения «перебоев» в работе сердца.
Особо осторожными следует быть с дигоксином, поскольку кофеин способен изменять электролитный баланс (в частности, уровень калия) и повышать риск токсичности этого препарата. Результатом опасного взаимодействия является появление таких симптомов, как тошнота, головокружение, нарушение зрения.
Варфарин, апиксабан или ацетилсалициловая кислота (аспирин) применяются для профилактики тромбов у пациентов с фибрилляцией предсердий после инфаркта или стентирования. Кофе сам по себе не имеет прямого влияния на свертываемость крови, но содержит соединения, которые могут взаимодействовать с ферментами печени (в частности, CYP1A2), метаболизирующими варфарин. Иногда это приводит к колебаниям уровня препарата в крови и повышению риска кровотечений или, напротив, тромбоза.
Кроме того, как мы уже обсуждали выше, чрезмерное употребление кофе усугубляет раздражение желудка. Такое же побочное действие имеет и аспирин, поэтому употребление вашего любимого напитка вместе с этим лекарством увеличивает риск гастрита или язвы.
Нитроглицерин и изосорбида мононитрат используются для облегчения симптомов стенокардии. Кофеин напротив сужает сосуды. Чашка кофе не отменяет действие лекарств, но может уменьшить их эффективность, особенно если напиток употребляется незадолго до или после приема препарата.
Хорошая новость: при лечении многих болезней полный отказ от кофе обычно не требуется. В умеренных количествах (1-2 чашки в день, то есть 100-200 мг кофеина) этот напиток обычно безопасен.
Чтобы снизить риск возникновения негативных последствий:
Если вы не уверены, совместим ли кофе с вашим лекарством, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.