Опасные симптомы, которые могут указывать на болезни почек

Почки — это настоящие фильтры, которые ежесекундно пропускают через себя кровь и очищают ее от токсинов, регулируют баланс воды и минералов, контролируют  артериальное давление (АД) и даже участвуют в выработке гормонов. Сбой работы этих органов приводит к очень серьезным последствиям. К сожалению, болезни почек часто развиваются бессимптомно, и человек может годами не догадываться о наличии проблемы. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания этих органов входят в десятку самых распространенных причин смерти в мире. Поэтому важно не пропустить первые симптомы возможных нарушений.

Отеки

Один из первых признаков проблем — отеки. Они появляются на лице, вокруг глаз, а также на ногах и лодыжках. Чаще всего – утром.
К их развитию приводят снижение уровня альбумина в крови, задержка натрия и воды из-за нарушения работы почечных канальцев и гипертония, которая увеличивает проницаемость капилляров.

Самые сильные отеки возникают при таких заболеваниях, как:

• Нефротический синдром, сопровождающийся значительной потерей белка с мочой.
• Острый и хронический гломерулонефрит – вызывает воспалительные процессы в почечных клубочках и нарушает фильтрацию жидкости.
• Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – в поздних стадиях накопление жидкости в организме ведет к генерализованным отекам, в том числе легочного и брюшного выпота.

Никогда не игнорируйте этот симптом.

Нарушения мочеиспускании

Проблемы с мочевыделением – один из главных симптомов нарушений работы почек

Поводом к немедленному обращению к врачу должны стать:

• частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью);
• уменьшение или увеличение количества мочи без изменения потребления жидкости,
• изменение цвета (как слишком темное, так и слишком светлое),
• появление различных примесей (крови, белка), когда моча пенится или выглядит мутной.

Причины таких изменений многообразны. При ХПН и других поражениях почки теряют способность концентрировать мочу, из-за чего возникают частые позывы в туалет. Гломерулонефрит, пиелонефрит и другие воспаления вызывают появление в моче крови или белка. Мочекаменная болезнь провоцирует боль и наличие примесей. Диабетическая нефропатия и нефросклероз способствуют выходу в мочу альбумина и эпителиальных цилиндров.

Для точного диагноза и контроля состояния пациента важно регулярно проводить анализы мочи и определять уровень альбумина, креатинина, других маркеров.

Боль в пояснице, постоянная усталость, другие симптомы интоксикации

Боль в пояснице — это классический симптом патологий. Почки расположены в поясничной области, и когда они поражены, боль может отдаваться именно в эту часть тела. Причиной сильных болей обычно становятся либо воспаление (пиелонефрит), либо блокирование мочевыводящих путей камнем. При обострении почечнокаменной болезни боль очень сильная, похожая на колики. При хронических заболеваниях (например, диабетической нефропатии или гломерулонефрите) она менее выражена, но тоже ощутима.

Почки выполняют многие жизненно важные функции, одна из которых — продукция эритропоэтина — гормона, стимулирующего выработку красных кровяных клеток в костном мозге. При хронических процессах его уровень может снижаться, что приводит к анемии. Анемия, в свою очередь, вызывает чувство усталости, слабости, головокружения.

В случае ХПН также теряется способность эффективно удалять продукты жизнедеятельности органов и тканей. Токсины (в том числе азотистые продукты) скапливаются в крови. Слабость, снижение аппетита, тошнота, боли в мышцах и суставах, чувство усталости, металлический привкус во рту и неприятный запах дыхания — одни из проявлений интоксикации организма.

Высокое АД

Высокое давление – еще один симптом, который нельзя игнорировать.

Почки играют ключевую роль в регуляции артериального давления. Развитию болезни способствует несколько механизмов:

1. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При поражении почечных тканей (например, при ХПН, гломерулонефрите, стенозе артерий) уменьшается кровоснабжение. Это воспринимается мозгом как гипотензия. В ответ он стимулирует секрецию ренина, запускающего цепь реакций образования ангиотензина II. Он сужает сосуды (повышает сосудистое сопротивление) и стимулирует выброс альдостерона, что приводит к задержке натрия и воды и повышению АД.
2. Увеличение объема циркулирующей крови и сердечного выброса — результат снижения скорости клубочковой фильтрации.
3. Нарушение функций сосудов и эндотелия. Почечная дисфункция снижает синтез оксида азота и простациклина — факторов, отвечающих за расширение сосудов. При этом происходит гиперсекреция эндотелина-1 и ангиотензина II — веществ, ответственных за сужение сосудов. Поэтому сосуды остаются постоянно суженными.
4. Повышенная активация симпатических нервов, вызывающих уменьшение просвета сосудов и увеличение сердечного выброса. Ко всему, симпатическая гиперактивность дополнительно ускоряет образование ренина, что еще больше повышает активность РААС.

Все это создает замкнутый круг гипертензии, когда повышенное давление еще больше повреждает ткани.

Спазмы и судороги мышц

Один из симптомов болезней почек — судороги. Пораженные органы могут терять способность эффективно регулировать уровень жизненно необходимых элементов крови. В результате возникают как их дефициты, так и избыток, влияющие на работу мышц и нервной системы. Изменение баланса микроэлементов при почечных заболеваниях также вызывается приемом диуретиков и других медикаментов, нарушением всасывания кишечника, метаболическим ацидозом и снижением уровня альдостерона.

Основными причинами появления судорог являются:

1. Дефицит кальция и витамина D. Почки участвуют в превращении витамина D в его активную форму, необходимую для усвоения кальция. При нарушении работы органов развивается гипокальциемия, которая и вызывает судороги.
2. Накопление фосфатов в крови из-за снижения фильтрационной способности.
3. Дефицит калия и магния, необходимых для нормального сокращения мышц.
4. Накопление токсинов, негативно влияющих на нервную и мышечную системы.

Судороги чаще всего появляются в ночное время и бывают достаточно болезненными.

Если у вас есть один или несколько из перечисленных симптомов, обратитесь к семейному врачу, врачу-нефрологу или урологу. Скорее всего, вам нужно будет сдать анализ крови на креатинин, мочевину, электролиты и анализ мочи на наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов. Информативными будут и результаты УЗИ.

Будьте внимательны к себе – почки этого заслуживают!