Растение Lythrum salicaria богато биоактивными полифенолами и полисахаридами. В доклинических тестах оно уже показывало способность тормозить образование жировых клеток, но его эффективность на людях исследовали впервые.

В испытании приняли участие 90 человек от 19 до 75 лет с индексом массы тела (ИМТ) от 23 до 30 кг/м² (по азиатским стандартам это соответствует категории от избыточного веса до ожирения). Участников разделили на две группы: первая ежедневно принимала 500 мг экстракта L. salicaria (в капсулах трижды в день), а вторая – плацебо.

Точные изменения состава тела (соотношение жира, мышц и костной ткани) измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA).

Через 12 недель в группе, принимающей экстракт, жировая масса в среднем уменьшилась на 0,58 кг. В группе плацебо, напротив, зафиксировали ее увеличение на 1,43 кг. Скорректированная разница между группами составляла около 2 кг.

Участники, принимавшие добавку также потеряли в среднем 0,98 кг общей массы тела. В группе плацебо этот показатель вырос на 0,79 кг. В то же время, существенных различий в изменении мышечной массы между группами не установили, а результаты дополнительных анализов не позволили уверенно оценить влияние добавки на сохранение мышц.

Исследователи также выявили повышение уровня адипонектина – гормона, участвующего в регуляции обмена веществ. Однако большинство других исследованных показателей, в том числе уровни липидов и маркеров воспаления, существенно между группами не отличались.

В течение испытания добавка хорошо переносилась. Участники сообщили о семи легких побочных эффектах, возникших у шести человек в обеих группах. Ни один из них исследователи не связали с приемом средств.

Авторы отмечают, что результаты пока не дают оснований считать экстракт дербенника доказанным средством для похудения. Исследование было небольшим и продолжалось всего 12 недель, поэтому долгосрочная эффективность и безопасность добавки остаются неизвестными. Кроме того, не были выяснены причины увеличения жировой массы в группе плацебо.

Для подтверждения результатов требуются более масштабные исследования с более длительным периодом наблюдения. Эти данные показывают только возможную пользу экстракта. Он не заменяет здоровое питание, спорт или лекарство, назначенное врачом.

Венозная тромбоэмболия – тяжелое заболевание, поражающее на протяжении жизни 1 из 12 человек. В течение 10 лет после первого случая болезнь возвращается почти у каждого третьего пациента. Постоянно принимать лекарства для разжижения крови опасно из-за риска кровотечений, поэтому ученые хотят выяснить, какие обычные привычки могут предотвратить рецидив.

Как проводилось исследование

Ученые объединили данные двух норвежских исследований и наблюдали за 2071 человеком с объективно подтвержденным первым случаем тромбоэмболии – состояния, охватывающего тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. Участники заполняли опросники по ежедневному потреблению кофе (от 0 до 6+ чашек в день), курению, физической активности и сопутствующим заболеваниям. Медианный период наблюдения за пациентами составил 2,8 года. За это время было зафиксировано 310 рецидивов.

Все результаты рассчитывались с помощью моделей Кокса с корректировкой на возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), статус курения и наличие сердечно-сосудистых патологий.

Ключевые результаты исследования

Оказалось, что пациенты, которые выпивали 1-2 чашки кофе ежедневно по сравнению с теми, кто вообще не употреблял кофе, имели на 51% более низкий расчетный риск рецидива. Наивысшая эффективность наблюдалась среди пациентов, у которых первый тромбоз был спровоцирован внешними факторами (хирургическое вмешательство, травма, онкология или длительная иммобилизация). В этой группе 1-2 чашки кофе в день уменьшали риск рецидива на 67%.

В то же время, для людей, перенесших тромбоз без очевидного провоцирующего фактора, убедительной связи с кофе не обнаружили. Также исследователи не установили пользу от увеличения количества выпиваемого кофе в день.

Авторы отмечают, что это обсервационное (наблюдательное) исследование, поэтому оно не доказывает причинно-следственной связи. Кроме того, количество людей, вообще не пивших кофе, было небольшим (140 человек), а потребление напитка оценивалось до первого тромбоза.

Следовательно, полученные результаты — не повод пить кофе для профилактики тромбоза или изменять назначенное лечение. Для подтверждения выявленной связи требуются дальнейшие исследования.

Об этом сообщили в Областном центре экстренной медицинской помощи и медицины катастроф.

Скорую вызвали прохожие, заметившие мужчину без сознания. Он находился в собственном автомобиле. На место происшествия оперативно прибыла бригада медиков в составе врача-анестезиолога Ольги Троицкой, а также парамедиков Вячеслава Белова и Татьяны Сыроватки. Во время первичного осмотра они зафиксировали тяжелое нарушение сердечного ритма, повлекшее внезапную остановку кровообращения.

Реанимационная бригада сразу же начала комплекс спасательных мероприятий. Почти час медики непрерывно проводили сердечно-легочную реанимацию, выполняя необходимые действия по возобновлению работы сердца. И это дало свой результат: специалистам удалось восстановить синусовый ритм и стабилизировать состояние мужчины. После чего его срочно госпитализировали в профильное медицинское учреждение для последующего лечения.

По предварительным выводам врачей причиной критического состояния и остановки сердца стал острый инфаркт миокарда.

Как распределились средства между больницами

По системе Программы медицинских гарантий деньги ходят за пациентом. НСЗУ выплачивает средства только тем учреждениям, которые заключили официальный договор о предоставлении конкретного пакета медицинской помощи. Чтобы получить право проводить такие операции и получать государственное финансирование, больница должна иметь квалифицированную команду кардиохирургов, интервенционных кардиологов и анестезиологов. Ее операционные должны быть оснащены аппаратами искусственного кровообращения, ангиографами для стентирования, современным реанимационным и диагностическим оборудованием.

Деньги получили:

• Запорожская областная клиническая больница — главный региональный высокоспециализированный центр кардиохирургии, где в наибольших объемах выполняют самые сложные операции на открытом сердце, коронарное шунтирование и стентирование. Этому медучреждению досталась львиная доля финансирования в размере 32,22 млн. грн.
• Городская больница экстренной и скорой медицинской помощи — 1,33 млн грн. Она принимает основной поток экстренных пациентов (например, с острым инфарктом), где требуется срочная коронарография или стентирование.
• Городские больницы № 4, № 7, № 8 и т.д. — остальные средства. Полученные суммы зависят от того, сколько пациентов с болезнями сердца приняла больница и какие услуги были предоставлены.

Что именно покрывает Программа медицинских гарантий и как пациенту получить бесплатную помощь

Государственная программа полностью компенсирует стоимость кардиохирургических вмешательств любой сложности. В пределах финансирования бесплатными для пациента являются:

1. Хирургические вмешательства: стентирование, установка кардиостимуляторов, коронарное шунтирование и сложные операции с применением аппарата искусственного кровообращения.
2. Полное медицинское сопровождение: консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования, анестезия, послеоперационная реабилитация и пребывание в стационаре.
3. Высококачественные расходные материалы: искусственные клапаны сердца, стенты и кардиостимуляторы, которые закупаются централизованно за счет государственного бюджета.

Кардиохирургическая помощь предоставляется в двух форматах:

• Планово — по электронному направлению от семейного или лечащего врача.
• Экстренно — при доставке в медучреждение бригадой скорой помощи или при самообращении в неотложном состоянии (например, при инфаркте миокарда).

Уточнить перечень медучреждений Запорожской области, имеющих договор с НСЗУ на пакет кардиохирургической помощи, можно по бесплатному номеру контакт-центра НСЗУ — 16-77.

Оба метода помогают выявлять изменения в молочных железах, однако имеют разные возможности. Выбор зависит от возраста, симптомов, плотности тканей и риска рака.

Основной метод скрининга — маммография

Это низкодозовое рентгеновское исследование груди, обеспечивающее детальный снимок тканей железы. Маммография является «золотым стандартом» для выявления ранних проявлений онкологии — в частности микрокальцинатов (маленьких отложений кальция), которые обычно не видны на УЗИ.

Поводом для назначения маммографии являются:

1. Скрининг, то есть обследование людей без симптомов. Самая информативная маммография для женщин старшего возраста, у которых железистая ткань частично замещается жировой и становится более прозрачной для рентгена.
2. Подозрение на опухолевые процессы или микрокальцинаты.
3. Наличие случаев рака молочной железы у близких родственников.

Женщинам до 40 лет маммографию назначают по показаниям; 40–50 лет — примерно раз в два года; после 50 лет — каждый год.

Что такое УЗИ молочных желез

Это безопасный метод без ионизирующего излучения, который с помощью ультразвука показывает структуру ткани. УЗИ хорошо отличает кисту (полость с жидкостью) от плотного узла и особенно информативно у молодых женщин с плотной железистой тканью.

Показаниями к УЗИ груди являются:

• Скрининг у женщин до 40 лет.
• Период беременности и кормления грудью.
• Необходимость уточнения характера обнаруженного уплотнения (киста или опухоль).
• Оценка состояния силиконовых имплантов.
• Контроль после пункции или операции.

Маммография или УЗИ: что выбрать

Универсального способа для всех нет. Если у женщины нет жалоб и она проходит профилактическое обследование, выбор метода прежде всего зависит от возраста и рекомендаций по скринингу.

Как вы уже поняли из вышесказанного:

• Маммография предпочтительна для выявления микрокальцинатов и ранних изменений у женщин после 40 лет.
• УЗИ лучше для оценки состояния плотной груди, молодых пациенток и уточнения характера уже обнаруженного узла.
• Маммография не заменяет УЗИ, а УЗИ — маммографию; часто их назначают вместе.

Если есть уплотнения или другие симптомы, врач после осмотра определит, какое исследование будет предпочтительным.

Симптомы, появление которых требует немедленной диагностики

Не стоит откладывать обращение к врачу, если появились:

• новое уплотнение в груди или подмышечной впадине;
• втянутость соска;
• необычные выделения из соска;
• боль в молочной железе;
• изменения формы или кожи груди.

Такие симптомы не всегда свидетельствуют об онкологии, но требуют оценки специалиста.

Помните, что некоторое время вы можете не догадываться о развитии рака молочной железы. Поэтому не ждите появления жалоб, а регулярно проходите профилактическое скрининговое обследование, которое рекомендует семейный врач.

Ключевые тезисы новых установок:

1. Рекомендации в отношении детей младше 9 лет: медикаментозная терапия, бариатрические операции (которые изменяют объем желудка или строение пищеварительного тракта) и какие-либо устройства для снижения веса для этой группы категорически не рекомендованы.
2. Лечение подростков от 10 до 19 лет: одобренные препараты можно рассматривать только как исключительную меру в ситуации, когда длительная комплексная программа коррекции образа жизни не принесла результата.
3. Применение хирургических методов: бариатрическая хирургия для подростков допустима только в тяжелых случаях ожирения, осложненного серьезными заболеваниями, в частности сахарным диабетом 2-го типа или гипертонией.

Особое внимание в рекомендациях уделено психическому здоровью. Тревога, депрессивные симптомы и низкая самооценка могут быть связаны с пищевым поведением, недостаточной физической активностью и социальной изоляцией. Кроме того, дети и подростки с ожирением могут сталкиваться со стигматизацией и травлей. Поэтому помощь должна учитывать не только физическое здоровье, но и психологическое состояние, быть комплексной и доступной для детей и семей.

Такая осторожная позиция заметно отличается от подхода к лечению взрослых, для которых в декабре 2025 года ВОЗ приняла решение о применении препаратов нового поколения — агонистов GLP-1, к которым относятся Ozempic и Mounjaro.

Во время встречи подросткам объяснили, что такое ВПЧ, каковы пути его передачи и почему вакцинация является одним из способов профилактики инфекции и связанных с ней онкологических заболеваний.

Чем опасен ВПЧ и когда лучше вакцинироваться

ВПЧ — это большая группа, объединяющая более 100 типов вирусов, передающихся половым и контактно-бытовым путем. Наиболее опасные штаммы (в частности, 16 и 18) ответственны за около 70% случаев рака шейки матки, а также могут вызывать другие виды онкопатологий как у женщин, так и у мужчин.

Опасность ВПЧ заключается в том, что инфекция способна длительное время не вызывать заметных симптомов. Поэтому человек может не знать о заражении и передавать вирус другим.

Предотвратить тяжелые последствия помогает вакцинация. Во время встречи специалисты обратили внимание, что наибольшую иммунную защиту вакцинация дает при условии, что она проведена до начала половой жизни — в возрасте 9–14 лет — еще до возможного контакта человека с вирусом. В то же время прививка может быть целесообразна и для старших подростков и молодых взрослых — в зависимости от возраста и конкретной ситуации.

Вакцина не лечит уже имеющуюся ВПЧ-инфекцию, но помогает предотвратить заражение типами вируса, против которых она создана.

Что изменилось в украинском календаре прививок

С 1 января 2026 года в Украине действует обновленный Национальный календарь профилактических прививок. В нем предусмотрена бесплатная вакцинация против ВПЧ для девушек 12–13 лет по однодозовой схеме.

Для других категорий вакцинация может проводиться за свой счет или за счет местных программ, если соответствующее финансирование предусмотрено общиной.

В Украине сейчас доступны такие вакцины против ВПЧ, как «Церварикс», «Гардасил» и «Гардасил 9». Конкретную схему вакцинации и возможность получить прививку бесплатно следует уточнять у семейного врача или в учреждении здравоохранения.

Образовательные встречи позволяют объяснить подросткам вопросы, связанные с профилактикой инфекций, еще до того, как молодые люди могут столкнуться с ними во взрослой жизни.

В рамках этого дня мы решили познакомить вас с самыми распространенными причинами алопеции. Чаще всего к ней приводят:

1. Сильный или хронический стресс. Психоэмоциональные потрясения, тяжелая разлука, потеря или постоянное перенапряжение могут вызвать спазм сосудов и всплеск кортизола. На эти изменения мгновенно реагируют фолликулы. Они прекращают деление клеток и «засыпают» (переходят в телоген). Однако сам волосок на некоторое время еще остается в коже. Выпадение начинается примерно через 2–3 месяца после стрессового происшествия.
2. Гормональные колебания. Выпадение волос может усиливаться во время беременности и после родов, в период менопаузы, а также при некоторых заболеваниях щитовидной железы. У женщин причиной могут быть другие гормональные нарушения.
3. Дефицитные состояния и анемия. Нехватка критически важных микроэлементов буквально лишает волосы питания. Низкий уровень железа, недостаточное поступление белка, цинка, витаминов D и B12 и некоторых других питательных веществ способны привести к облысению. Особенно рискуют люди, практикующие строгие диеты или несбалансированное питание.
4. Перенесенные тяжелые инфекции и высокая температура. Вирусные заболевания (коронавирус, грипп, коклюш) с высокой температурой часто оставляют «след» в виде массовой потери волос через 1,5–3 месяца после выздоровления.
5. Очаговая (гнездовая) алопеция — аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система начинает атаковать волосяные луковицы. Для этой патологии характерно выпадение волос клочьями с образованием на голове округлых участков (очагов) полного облысения.
6. Прием некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов (разбавителей крови), препаратов для понижения давления, антидепрессантов. Облысение — одно из побочных действий химио- или лучевой терапии.
7. Агрессивный уход: частое окрашивание, осветление, химические завивки, горячие приборы для укладки и тугие прически.

Если волосы внезапно начали выпадать клочьями, появились заметные залысины, зуд или воспаление кожи головы, обратитесь к дерматологу или трихологу. Врач выявит причину и при необходимости назначит обследование.

Не следует сразу принимать витамины или препараты железа: избыток некоторых веществ также может быть вредным, а лечение должно зависеть от конкретной причины выпадения волос.

Суть исследования

В испытании приняли участие 31 здоровый доброволец в возрасте от 20 до 35 лет. Около 90% участников — женщины. В течение восьми недель испытуемые ежедневно съедали 40 граммов грецких орехов за ужином. В другой период они не употребляли орехи и продукты из них. Между двумя этапами был двухнедельный перерыв.

Участникам также рекомендовали придерживаться средиземноморской диеты.

Для оценки психологического состояния использовали стандартизированные опросники, в частности, профиль состояний настроения. Кроме того, исследователи анализировали утреннюю мочу, определяя уровни 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA) — основного метаболита серотонина («гормона счастья»), а также уровни гормона стресса кортизола и уролитинов — веществ, образующихся микробиотой кишечника из полифенолов ореха.

Основные результаты

После периода ежедневного употребления грецких орехов у участников зафиксировали снижение общего уровня расстройств настроения. Этот показатель был в среднем на 4,85 балла ниже, чем в контрольный период.

Исследователи также наблюдали снижение показателей гнева и усталости. Однако после статистической коррекции на множественные сравнения эти отличия перестали быть статистически значимыми. При этом ученые не выявили существенных изменений в восприятии стресса, общем самочувствии, энергичности и дружелюбии. То есть результаты не свидетельствуют о том, что грецкие орехи оказывают выраженное влияние на все составляющие психологического состояния. Эффект все же касается, прежде всего, общего показателя нарушения настроения.

Грецкие орехи богаты триптофаном (аминокислотой, из которой синтезируется серотонин), омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и элаготанинами. При их приеме в моче участников существенно выросли и уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты, и уровни уролитинов А и В, что может указывать на изменения метаболизма серотонина. Однако механизм таких процессов пока остается невыясненным. К тому же ученые отмечают: 5-HIAA отражает общий метаболизм серотонина в организме, а не его уровень в головном мозге.

Следовательно, грецкие орехи могут быть частью сбалансированного рациона, а их регулярное употребление потенциально связано с определенными изменениями настроения и метаболизма. В то же время пока рано говорить о них как о средстве лечения депрессии или о продукте, непосредственно повышающем количество серотонина в мозге. Для подтверждения результатов нужны более масштабные и длительные исследования с участием разных групп людей.

Развенчиваем самые распространенные мифы о менингите и приведем факты, которые действительно спасают жизнь.

Миф 1. Менингит возникает, если ходить зимой без шапки

Это, пожалуй, самая популярная пугалка с детства, но с медицинской точки зрения это не так. Холод сам по себе не может вызвать воспаления мозговых оболочек. Менингит — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (например, менингококком, пневмококком), вирусами, реже — грибками.

Переохлаждение или отсутствие головного убора может только временно снизить местный иммунитет, но без непосредственного инфицирования возбудителем менингит не разовьется.

Миф 2. Менингитом болеют только дети

Из-за несформированного иммунитета дети действительно находятся в группе повышенного риска, но заболеть менингитом можно в любом возрасте. У взрослых эта болезнь нередко протекает даже тяжелее, особенно на фоне хронических заболеваний, стресса или ослабленного иммунитета. Из-за тесного контакта в коллективах также в группе риска находятся подростки и студенты, проживающие в общежитиях.

Миф 3. Менингит — это всегда приговор или тяжелая инвалидность

Если пациент обратился за помощью вовремя, современная медицина успешно лечит менингит. Прогноз зависит от возбудителя (вирусные менингиты часто протекают легче, чем бактериальные) и того, насколько быстро была начата терапия.

Если антибиотики или противовирусные препараты введены на ранней стадии, большинство людей выздоравливают без долгосрочных последствий для здоровья.

Миф 4. От менингита нет защиты, это лотерея

Самая эффективная защита существует — это вакцинация. Вакцины не могут предотвратить абсолютно все случаи заражения, поскольку это не одно конкретное заболевание, а воспаление оболочек головного и спинного мозга, которое может иметь разные причины.

Однако сейчас созданы действенные прививки против:

• менингококка;
• пневмококка;
• гемофильной инфекции (HiB).

Также защититься помогают базовые правила гигиены: регулярное мытье рук, избегание контакта с больными и проветривание помещений.

Миф 5. Менингит всегда передается от человека к человеку

Не каждый менингит заразен. Способ передачи возбудителя зависит от причины заболевания.

Некоторые бактерии и вирусы могут распространяться между людьми, например, через тесный контакт или капли выделений из дыхательных путей. В то же время, существуют формы менингита, которые не передаются от человека к человеку.

Поэтому после установления диагноза важно выяснить, какой именно возбудитель вызвал болезнь и нужны ли профилактические меры для людей, контактировавших с пациентом.

Миф 6. Менингит легко выявить, потому что сразу появляется сыпь

Специфическая сыпь (мелкие темно-красные пятна, не исчезающие при надавливании) возникает не всегда. Она присуща прежде всего менингококковой инфекции. Большинство других видов менингита начинаются без всяких кожных проявлений. Главные ранние симптомы, которые должны насторожить — внезапный скачок температуры, мучительная головная боль, тошнота и напряженность мышц шеи (когда трудно наклонить голову к груди).

Миф 7. Если головную боль можно терпеть, то менингита быть не может

Сила симптомов не всегда позволяет определить опасность состояния. Особенно осторожными нужно быть, если головная боль возникла внезапно или сопровождается температурой, рвотой, выраженной слабостью, светобоязнью, сонливостью, спутанностью сознания или скованностью шеи.

В таких случаях не стоит пытаться самостоятельно установить причину или ждать, пока симптомы пройдут.

Миф 8. Менингит можно определить по симптомам в домашних условиях

Заподозрить заболевание по симптомам можно, но самостоятельно установить точную причину невозможно.

Врач оценивает состояние человека и при необходимости назначает лабораторные и другие исследования. Одним из ключевых исследований при подозрении на менингит является люмбальная пункция с последующим анализом спинномозговой жидкости. Определяют количество и тип клеток, уровень белка и глюкозы, а также могут проводить микробиологические и молекулярные тесты для поиска возбудителя. Это помогает отличить, например, бактериальный менингит от вирусного и подобрать подходящее лечение.

Миф 9. Если переболел менингитом один раз, вырабатывается пожизненный иммунитет

Менингит вызывают десятки разных возбудителей (разные штаммы бактерий и вирусов). Перенесенная болезнь формирует иммунитет только к конкретному типу микроорганизма, который ее вызвал. Поэтому, к сожалению, заболеть снова менингитом, вызванным другим возбудителем, вполне возможно.

Главное правило: менингит — это состояние, требующее экстренной медицинской помощи. При первых подозрениях — высокой температуре с сильной головной болью или ригидностью шеи — немедленно вызывайте скорую.

Менингит — это воспаление защитных оболочек головного и спинного мозга. На начальной стадии его легко перепутать с обычной простудой или гриппом, ведь болезнь часто начинается с высокой температуры и слабости. Однако упущенное время может стоить здоровье или даже жизнь.

Главные отличия от простуды

При обычном ОРВИ симптомы нарастают постепенно, тогда как менингит часто развивается стремительно. Основные признаки, требующие немедленного реагирования:

1. Внезапный и очень высокий подъем температуры. Лихорадка возникает внезапно и тяжело сбивается обычными жаропонижающими средствами.
2. Специфическая головная боль. Она невероятно сильная, распирающая или пульсирующая, охватывает всю голову и не исчезает после приема обезболивающих.
3. Ригидность затылочных мышц – самый характерный симптом, при котором из-за сильного напряжения и боли в шее человек не может наклонить голову вперед и коснуться подбородком груди.
4. Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуковым и тактильным раздражителям. Яркий свет, громкие звуки или даже легкие прикосновения вызывают резкий дискомфорт и усугубление головной боли.
5. Тошнота и рвота. Часто возникают на пике головных болей и не приносят облегчения (в отличие от пищевого отравления).
6. Спутанность сознания. Наблюдаются повышенная сонливость, вялость, заторможенность, а иногда дезориентация или бред.
7. Красный флажок — сыпь. При менингококковой инфекции на теле может появиться специфическая сыпь в виде мелких кровоизлияний (темно-красных или фиолетовых пятен). Чаще всего высыпания начинаются с ног и ягодиц. Прижмите прозрачный стакан к участку с сыпью. Если пятна не бледнеют и не исчезают под давлением — немедленно вызывайте скорую.

У новорожденных менингит может проявляться иначе. Родителей должны насторожить сильная раздражительность, вялость, отказ от еды, рвота, необычный пронзительный плач или выпячивание родничка.

По данным ВОЗ, симптомы менингита зависят от причины заболевания. Особенно опасен бактериальный менингит. Приблизительно каждый шестой человек с бактериальным менингитом умирает, а каждый пятый имеет тяжелые осложнения.

Поэтому при сочетании высокой температуры с сильной головной болью, скованностью шеи, нарушением сознания, судорогами или характерной сыпью не ждите, пока симптомы пройдут самостоятельно, а как можно скорее обратитесь за помощью. Каждый час промедления снижает шансы на успешное выздоровление.

О каких заболеваниях может сигнализировать постоянное вздутие

Главными причинами возникновения метеоризма являются:

1. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство, при котором нарушается моторика кишечника. Вздутие обычно усиливается в течение дня или после еды и часто сопровождается спазмами, запорами или диареей.
2. Синдром чрезмерного бактериального роста (СЧБР/SIBO). В норме большинство бактерий обитает в толстом кишечнике. Если они попадают в тонкую кишку и начинают активно размножаться, они активно ферментируют из остатков пищи углеводы, выделяя большое количество газов (водорода, метана).
3. Ферментная недостаточность (лактазная, глютеновая, панкреатическая). Непереносимость лактозы возникает из-за отсутствия фермента, расщепляющего молочн сахар. Целиакия (непереносимость глютена) — аутоиммунное поражение слизистой оболочки тонкой кишки белком злаковых. При хроническом панкреатите поджелудочная железа вырабатывает недостаточно ферментов, из-за чего пища не расщепляется полностью и начинает бродить.
4. Застойные явления и запоры. При хронических запорах содержимое кишечника продвигается медленно. Бактерии имеют больше времени для ферментации, что вызывает постоянное накопление газов и ощущение распирания.
5. Воспалительные заболевания кишечника. Самые распространенные — болезнь Крона и язвенный колит. Это серьезные аутоиммунные состояния, которые кроме вздутия сопровождаются болью в животе, примесями крови или слизи в кале, повышением температуры и потерей веса.
6. Дисбактериоз и последствия приема антибиотиков. Гибель полезной микрофлоры после антибиотикотерапии приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов, провоцирующих повышенное газообразование.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Самостоятельно принимать ферменты или ветрогонные препараты (вроде симетикона) — это лишь временная маскировка проблемы. Немедленно обратитесь за помощью, если вздутие сопровождается:

• внезапной и беспричинной потерей веса;
• наличием крови в стулах;
• сильной болью в животе, мешающей спать или работать;
• постоянной тошнотой или рвотой;
• длительными расстройствами стула (более 2–3 недель);
• повышением температуры тела.

Первым шагом является визит к семейному врачу. По электронному направлению можно бесплатно пройти базовую диагностику: УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализы крови, капрограмму, а при необходимости получить направление к гастроэнтерологу или на колоноскопию.

Мы приготовили вам практическое руководство, которое поможет сформировать качественный, питательный и вкусный НЗ для всей семьи.

Белок – основа сытости и силы мышц

Белок – это главный строительный материал для организма. Он нужен для поддержания мышц, обмена веществ и нормального функционирования многих систем. Кроме того, белковые продукты хорошо насыщают, что особенно важно, когда выбор пищи ограничен.

В сложные времена быстро утолить голод помогут:

• Мясные консервы: качественная тушенка (свинина, говядина, курица, индейка), фрикадельки, паштеты. Выбирайте банки с высоким процентом чистого мяса и без большого количества жира.
• Рыбные консервы: скумбрия, сардины, сельдь, лосось, тунец, сайра. Это не только белок, но и источник омега-3, жирных кислот, необходимых для поддержания работы мозга, сердца и сосудов в условиях стресса. Прекрасным выбором может стать рыба в томатном соусе. Помидоры содержат ликопин – мощный антиоксидант, снижающий уровень воспалительных процессов. Но помните, что беременным рекомендуют потреблять максимум четыре банка тунца в неделю, а женщинам и девушкам репродуктивного возраста — не больше двух порций жирной рыбы (например, лосося) — все дело в том, что в такой рыбе часто накапливается ртуть и другие токсичные вещества.
• Консервированные или сухие бобовые. Сухие бобовые долго хранятся, но и долго варятся, а вот консервированная фасоль в собственном соку или томате), нут, зеленый горошек, чечевица могут быть как основным блюдом, так и продуктом для быстрого приготовления первых и вторых блюд. Бобовые богаты не только растительным белоком, но и клетчаткой, витаминами и минералами.
• Молочные продукты длительного хранения: ультрапастеризованное молоко (в тетрапаках хранится месяцами без холодильника), сухое молоко или сухие сливки. Они снабжают организм и белком, и кальцием.

Несмотря на удобство и длительный срок хранения, регулярное употребление консервированных продуктов имеет ряд существенных недостатков и потенциальных угроз для здоровья. Одна из них – наличие большого количества соли, выступающей главным консервантом. Превышение суточной нормы натрия удерживает воду в организме, вызывает отеки и повышает артериальное давление. Чтобы минимизировать риски при употреблении самой консервы, всегда сливайте с нее рассол или масло – это смоет значительную часть избыточной соли. Лучше используйте слитую жидкость при приготовлении супов или других блюд.

Никогда не покупайте и не ешьте консервы со вздутыми крышками, вмятинами, ржавчиной или пенящиеся при открытии — они могут содержать ботулотоксин, опасный яд. Ко всему нарушение герметичности приводит к быстрому размножению бактерий или попаданию в продукт соединений металла.

Внутренние стенки многих металлических банок покрывают специальным защитным слоем, часто содержащим бисфенол А. Оно может выщелачиваться в пищу и нарушать гормональный баланс человека, влиять на работу эндокринной и репродуктивной системы. Поэтому после открытия обязательно перекладывайте остатки пищи в стеклянную или керамическую посуду.

Углеводы – главный источник энергии

Углеводы дают прилив сил. В зависимости от того, есть ли у вас возможность кипятить воду (на газе, горелке или туристическом снаряжении), запаситесь разными типами крупы:

• Сублимированные, сушеные туристические блюда, крупы быстрого приготовления: борщи, супы, каши, кускус, овсяные хлопья нежного помола. Они весят считанные граммы, сохраняются годами, а для приготовления нужен только стакан кипятка.
• Традиционные цельнозерновые крупы: гречка, нешлифованный (коричневый) рис, пшено, перловка, цельнозерновые макароны. Цельнозерновые продукты богаты клетчаткой, что крайне важно для стабильной работы желудочно-кишечного тракта и контроля уровня сахара в крови.
• Хлебные изделия: сухари, ржаные галеты, баранки, хлебцы, сушки. Они долго не портятся и отлично заменяют свежий хлеб.

Если есть возможность готовить еду, предпочтение можно отдать цельнозерновым продуктам. Они богаты клетчаткой, витаминами, минералами, что крайне важно для стабильной работы желудочно-кишечного тракта и других органов и систем, контроля уровня сахара в крови, более длительного обеспечения ощущения сытости.

Продукты, содержащие достаточное количество витаминов, жиров и антиоксидантов

Каждый из этих трех соединений играет свою уникальную и незаменимую роль. Жиры дают организму длительное чувство сытости и стабильный уровень энергии. Из них состоит мембрана (оболочка) абсолютно каждой клетки нашего тела, 60% жировой ткани наполняет мозг. Жиры нужны для быстрой передачи нервных импульсов, синтеза гормонов, усвоения витаминов A, D, E и K. Витамины не дают напрямую калорий или энергии, но без них в организме не запустится ни один процесс. Антиоксиданты (витамины C и E, бета-каротин, ликопин, полифенолы и др.) нейтрализуют свободные радикалы, не дают им разрушать ДНК и клеточные оболочки. Они снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и опухолевых процессов, защищают кожу и внутренние органы от преждевременного износа и воспалений.

Чтобы организм имел достаточное количество этих веществ, постарайтесь, чтобы в ваших запасах были:

• Овощные и фруктовые консервы: кукуруза, кабачковая или баклажанная икра, консервированные томаты в собственном соку, ананасы, персики или абрикосы в легком сиропе.
• Орехи и семечки: грецкие орехи, миндаль, арахис, тыквенные и подсолнечные семена, сушеные клюква, курага, изюм, чернослив. Это концентрированный источник полезных ненасыщенных жиров, витамина Е и микроэлементов.
• Растительные масла. Запаситесь бутылкой нерафинированного подсолнечного или оливкового масла. Добавление всего одной ложки масла в сухую кашу или фасоль существенно повышает калорийность и питательность блюда и пополняет запасы витаминов.
• Сало. Соленое сало в банке или герметичном контейнере в прохладном месте (или смалец в банках) хранится месяцами без холодильника. Это идеальный источник высококалорийных жиров и энергии.

Если в течение нескольких недель питание состоит преимущественно из консервированных, сушеных и готовых продуктов, рацион может содержать меньше витаминов. В частности, при длительном хранении и обработке продуктов снижается содержание витамина С. Поэтому в домашние запасы при необходимости можно добавить поливитаминно-минеральную добавку. Однако она не должна заменять разнообразное питание.

Вкусняшки и разные вкусовые добавки

Да-да, они тоже нужны. Монотонная и однообразная пища в условиях чрезвычайной ситуации угнетает моральное состояние и быстро надоедает. Вкусняшки помогают снять стресс. Это могут быть:

• Сладости: темный шоколад, сгущенка, мед, варенье, энергетические и протеиновые батончики, халва.
• Соусы и приправы: томатная паста, горчица, хрен, соевый соус, любимые сухие специи (карри, хмели-сунели, сушеный чеснок), консервированные супы или готовые заправки. С ними любая обычная гречка или рис станут вкусным блюдом.
• Горячие напитки: качественный растворимый или молотый кофе, листовой или пакетированный чай, какао-порошок, растворимый кисель.

Но помните, что эти продукты должны оставаться приятным дополнением к рациону. Особенно осторожными нужно быть со сладким и соленым — избыток соли и сахара в крови провоцирует развитие многих болезней.

Еще несколько советов

При подготовке к чрезвычайной ситуации важно создать запас не только продуктов, но и питьевой воды. По рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний, в сутки ориентировочно нужно предусмотреть около 3–4 литров воды на человека (включая жидкость для потребления с пищей) и еще 10–12 литров технической воды для гигиенических нужд.

Обязательно учитывайте срок годности продуктов и регулярно используйте старые запасы, заменяя их новыми. Чтобы разогреть пищу или вскипятить воду даже при отсутствии газа и света, запаситесь спичками или зажигалками и сухим спиртом.

Интересно, что американские и британские специалисты советуют своим соотечественникам обязательно иметь в запасе консервный нож. Он, конечно, вещь необходимая, но мне кажется, что нет ни одного украинца, который в чрезвычайной ситуации не смог бы открыть консерву обычным ножом или другими подручными средствами. Скажите, вы бы умерли от голода, сидя перед банкой тушенки, потому что у вас нет консервного ножа?

После инсульта человеку нередко приходится снова учиться обычным действиям — садиться, ходить, одеваться, говорить и глотать. Специалисты отмечают: восстановление должно начинаться как можно раньше, как только состояние пациента становится стабильным.

Как работает мультидисциплинарная команда

Восстановление не ограничивается только физическими упражнениями. В медучреждениях Запорожья с пациентом работает комплексная реабилитационная команда, в состав которой входит:

• Физиотерапевт — помогает восстановить подвижность, силу, равновесие и ходьбу.
• Эрготерапевт — возвращает навыки самообслуживания (умывания, одевания, приготовления пищи).
• Терапевт языка и речи (логопед) — корректирует нарушение речи и безопасность глотания.
• Психолог — помогает пациенту и его семье преодолеть психологический стресс и адаптироваться к новым условиям.

Цели реабилитации всегда индивидуальны — от восстановления способности самостоятельно пересесть в кресло до полного возвращения к бытовой жизни.

Где и как получить помощь бесплатно

В зависимости от состояния пациента реабилитация может проходить в стационаре или амбулаторно. Стационарный формат нужен людям, имеющим потребность в круглосуточном медицинском надзоре и интенсивной реабилитации. Амбулаторный подходит, если человек уже может находиться дома и приходить на занятия в медицинское учреждение.

При этом пациент не обязательно должен проходить реабилитацию только по месту жительства. НСЗУ отмечает, что получить бесплатную реабилитационную помощь можно в любом медицинском учреждении Украины, имеющем соответствующий договор с НСЗУ.

Стационарная реабилитация обычно начинается почти сразу после стабилизации состояния после инсульта и продолжается на протяжении всего периода госпитализации. При необходимости дальнейших реабилитационных мероприятий лечащий врач еще до выписки из стационара оформляет электронное направление на амбулаторные занятия или перевод в другое лечебное учреждение. Для прохождения амбулаторной реабилитации электронное направление может выдать семейный врач.

Найти ближайшее медучреждение Запорожья с соответствующим пакетом НСЗУ можно с помощью электронной карты на сайте НСЗУ или по бесплатному номеру контакт-центра 16-77.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Насторожить вас должны:

1. Длительные изменения в работе кишечника. Если раньше у вас не было проблем с пищеварением, а в последние несколько недель вас беспокоят стойкие запоры, диарея или их постоянное чередование — это повод обратиться к врачу.
2. Кровь в кале или изменение его цвета. Наличие алой крови, слизи или слишком темного (почти черного) стула — одна из самых серьезных причин для обследования. Люди часто списывают эти явления на геморрой и теряют драгоценное время.
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника. Также может изменяться форма кала — он становится тонким («лентообразным»).
4. Боль и вздутие без привязки к конкретной пище. Это могут быть частые спазмы, ноющие боли в нижней части живота или метеоризм, которые возникают постоянно и не зависят от того, что именно вы съели.
5. Беспричинная потеря веса и слабость. Похудение без диет и спортзала, постоянная усталость, бледность кожи (признаки анемии из-за скрытого микрокровотечения) — такие симптомы не специфичны для рака и могут возникать из-за многих других заболеваний, но требуют внимания, если продолжаются без определенной причины.

Если у вас возникли эти симптомы, они не проходят, повторяются или сочетаются между собой, обязательно обратитесь к семейному врачу или гастроэнтерологу.

Почему не стоит откладывать визит к врачу

Большинство злокачественных опухолей кишечника развиваются из доброкачественных образований – полипов. Этот процесс длится годами, и если обнаружить полип или опухоль на ранней стадии, лечение проходит максимально эффективно и менее травматично.

Основным «золотым стандартом» диагностики является колоноскопия — осмотр слизистой кишечника с помощью специального зонда. Во многих медицинских учреждениях ее делают под медикаментозным сном (безболезненно) и бесплатно по электронному направлению от врача.

После 45–50 лет пройти профилактическую колоноскопию рекомендуется всем, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Дополнять сбалансированный рацион могут и специализированные продукты. Например, БАДы для похудения используют как дополнительную составляющую рациона в соответствии с их составом и рекомендациями производителя. При этом ни одна добавка сама по себе не заменяет сбалансированного питания, физической активности и достаточного отдыха. Именно комплексный подход помогает избежать крайностей и сделать контроль массы тела более последовательным.

Умеренность вместо жёстких запретов

Один из полезных принципов, который можно позаимствовать из японской культуры питания, — умеренность. Необязательно полностью исключать рис, хлеб, десерты или другие любимые продукты. Значение имеет не только то, что человек ест, но и количество пищи и общая структура рациона.

Меньшие порции позволяют сочетать разные продукты в одном приёме пищи без избыточной калорийности. Вместо большой тарелки одного блюда это могут быть овощи, немного крупы, источник белка и небольшое количество других продуктов.

Такой подход помогает сделать меню более разнообразным. Кроме того, психологически придерживаться питания без длинного списка запретов часто проще, чем постоянно отказывать себе в привычной еде.

Больше простых продуктов в ежедневном меню

Традиционный японский рацион часто ассоциируется с рыбой, рисом, соевыми продуктами, морскими водорослями и овощами. Необязательно полностью копировать его, чтобы использовать главную идею: основу меню стоит формировать из разнообразных продуктов с минимальной степенью обработки.

Овощи можно добавлять к обеду и ужину, а часть мясных блюд периодически заменять рыбой или бобовыми. Крупы лучше сочетать с белковыми продуктами и овощами, а не строить приём пищи исключительно вокруг большой порции гарнира.

Стоит обращать внимание и на способы приготовления. Варка, тушение, запекание или приготовление на пару часто позволяют использовать меньше дополнительного жира, чем жарка в большом количестве масла.

Есть медленнее и замечать насыщение

Быстрый перекус перед компьютером или во время просмотра видео легко превращается в ситуацию, когда человек практически не замечает, сколько съел. Поэтому контроль веса зависит не только от состава тарелки, но и от самого процесса питания.

Полезной привычкой может стать более медленный темп еды. Не нужно торопиться доедать порцию за несколько минут. Когда внимание сосредоточено на вкусе, текстуре и ощущении сытости, легче понять, когда еды уже достаточно.

Это не означает, что каждый приём пищи нужно превращать в специальный ритуал. Иногда достаточно отложить телефон, не торопиться и сделать небольшую паузу перед тем, как брать дополнительную порцию.

Повседневная активность также имеет значение

Для контроля веса необязательно каждый день посещать спортзал. Тренировки полезны, но значительную часть общих энергозатрат составляет обычное движение в течение дня.

Поход в магазин пешком, прогулка после работы, лестница вместо лифта, домашние дела и короткие перерывы во время сидячей работы кажутся мелочами. Однако если они повторяются ежедневно, общий уровень активности заметно увеличивается.

Именно поэтому хорошая стратегия — не полагаться только на несколько тренировок в неделю. Человек может заниматься спортом вечером, но при этом провести остальную часть дня практически без движения. Гораздо полезнее сочетать запланированные тренировки с регулярной повседневной активностью.

Не стоит забывать о силовых упражнениях

Кардионагрузки часто первыми приходят на ум, когда речь идёт о похудении. Однако силовые упражнения также занимают своё место в программе физической активности.

Упражнения с собственным весом, эспандерами или дополнительным отягощением помогают поддерживать мышечную ткань. Это особенно актуально во время снижения калорийности рациона.

Начинать можно с простых упражнений в соответствии с уровнем физической подготовки. Главное — постепенно увеличивать нагрузку и следить за правильной техникой. Если есть травмы или хронические заболевания, формат тренировок лучше предварительно согласовать со специалистом.

Какое место занимают добавки

Добавки стоит воспринимать именно как дополнение, а не как основу программы контроля веса. Их состав может существенно различаться: это могут быть отдельные нутриенты, растительные компоненты, пищевые волокна или комбинированные формулы.

Перед использованием важно ознакомиться с составом, рекомендуемой порцией и возможными ограничениями. Не стоит одновременно принимать несколько продуктов с одинаковыми активными компонентами только в надежде получить более быстрый результат.

Особенно внимательно подходить к выбору добавок нужно людям, которые постоянно принимают лекарственные препараты, имеют хронические заболевания, беременны или кормят грудью. В таких ситуациях целесообразна консультация врача.

Сон и режим влияют на пищевые решения

Когда человек не высыпается, соблюдать запланированный режим становится сложнее. Усталость может уменьшать желание тренироваться и подталкивать к быстрым перекусам вместо приготовления полноценной еды.

Поэтому сон стоит рассматривать как часть образа жизни, а не как что-то отдельное от питания и активности. Стабильный режим, достаточное время для отдыха и перерывы в течение дня помогают поддерживать привычки, необходимые для контроля веса.

Не менее важно избегать подхода «всё или ничего». Один калорийный приём пищи, пропущенная тренировка или праздничный ужин не перечёркивают предыдущих усилий.

Главный принцип — система, которую можно поддерживать

Японский подход к контролю веса интересен прежде всего не экзотическими продуктами, а отношением к повседневным привычкам. Умеренные порции, разнообразие блюд, овощи и белковые продукты, простые способы приготовления, более внимательное отношение к еде и регулярное движение — принципы, которые можно применять независимо от страны проживания.

Добавки могут быть одной из составляющих такого образа жизни, однако основной результат формируется ежедневными решениями. Вместо краткосрочной изнурительной диеты целесообразнее создать режим питания и активности, который не придётся каждый раз начинать заново. Последовательные небольшие изменения обычно гораздо легче превратить в долгосрочные привычки.

Почему проблемы с сердцем могут вызвать одышку

Сердце и легкие работают в тесной связке. Главная задача сердечной мышцы – перекачивать обогащенную кислородом кровь во все органы и ткани. Если сердечная функция нарушается, перекачка крови замедляется. В результате кровь начинает застаиваться в сосудах легких, повышается давление в легочных капиллярах и жидкость может частично пропотевать в легочную ткань. Это усложняет газообмен, мозг получает сигнал о нехватке кислорода и включает компенсаторные механизмы — ускоряет дыхание.

Тревожные признаки, указывающие на то, что одышка спровоцирована сердечной недостаточностью

О сердечной природе одышки могут свидетельствовать несколько характерных особенностей:

1. Одышка в положении лежа. Человек испытывает нехватку воздуха, когда ложится на спину, и вынужден садиться или подкладывать под голову несколько подушек, чтобы уснуть.
2. Внезапные ночные приступы. Больной просыпается ночью от ощущения удушья и желания срочно открыть окно.
3. Реакция на минимальную нагрузку: появление ощущения удушья во время медленной ходьбы, разговора или застегивания обуви.
4. Сопутствующие отеки — одно из красноречивых признаков. Обычно отеки появляются на голенях и стопах и усиливаются к вечеру.
5. Дискомфорт в груди. К проблемам с дыханием добавляются ощущение сдавливания или сжатия в области сердца, боли за грудиной, которая может отдавать в левую руку, шею или челюсть.

Но самостоятельно ставить себе диагноз по одному симптому не следует. Правильно оценить ситуацию способен только врач.

При каких заболеваниях возникает этот симптом

Главными причинами возникновения одышки сердечного генеза являются:

• Сердечная недостаточность. Она приводит к ослаблению насосной функции и застою жидкости в легких.
• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, которые провоцируют нехватку кислорода в самой сердечной мышце.
• Аритмии. Слишком быстрый или хаотичный ритм сердца не позволяет желудочкам адекватно наполняться кровью.
• Клапанные пороки сердца. Сужение или недостаточность сердечных клапанов создают барьер для нормального кровотока.

В то же время одышка не означает, что проблема именно в сердце. Ее причинами могут также быть заболевания легких, инфекции, астма, курение, избыточный вес и другие состояния. Поэтому заниматься самолечением небезопасно.

Что делать при появлении одышки

Внимание! Если одышка возникла внезапно, сопровождается жгучей болью в груди, холодным потом, головокружением или потерей сознания – немедленно вызывайте скорую помощь (103). Это могут быть признаки инфаркта миокарда или легочной эмболии.

Если же ощущение нехватки воздуха нарастает постепенно в течение нескольких недель или месяцев, необходимо как можно скорее обратиться к семейному врачу или кардиологу. Базовое обследование (электрокардиограмма, ЭхоКГ/УЗИ сердца и анализы крови) позволит точно установить причину и начать лечение.

Что такое артроскопия коленного сустава

Артроскопия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач получает доступ к внутренним структурам сустава через небольшие проколы. Для осмотра используется артроскоп — тонкий инструмент с камерой и источником освещения.

Изображение с камеры выводится на экран, благодаря чему хирург может детально оценить состояние внутренних структур колена. При необходимости через дополнительные доступы вводятся специальные инструменты, с помощью которых выполняются лечебные манипуляции.

В отличие от открытой операции, артроскопия предполагает небольшие хирургические доступы. Однако это полноценное оперативное вмешательство, которое имеет показания, противопоказания и определенный период восстановления.

Когда назначают артроскопию колена

Артроскопическое вмешательство может применяться при различных патологиях внутренних структур коленного сустава. Одной из наиболее распространенных причин является повреждение мениска, в частности травматические разрывы, которые вызывают боль, отек, щелчки или блокировку сустава.

Еще одним показанием могут быть отдельные повреждения связок. В таких ситуациях артроскопическая техника используется во время реконструктивных операций, в частности при травмах передней крестообразной связки.

Артроскопию также могут применять при определенных повреждениях суставного хряща, наличии свободных тел в полости сустава, синовиальных изменениях и других внутрисуставных проблемах.

Важно понимать, что сам факт наличия определенного диагноза не означает автоматической необходимости операции. Врач оценивает симптомы, результаты обследований, функциональное состояние колена и эффективность предыдущего лечения.

Какие симптомы могут свидетельствовать о проблеме

Повреждения структур колена могут проявляться по-разному. Чаще всего пациенты обращаются из-за боли, которая возникает во время ходьбы, физической нагрузки или определенных движений.

Среди других возможных симптомов:

• отек коленного сустава;
• ограничение подвижности;
• ощущение нестабильности;
• щелчки или другие необычные звуки во время движения;
• ощущение блокировки;
• трудности во время приседания или подъема по лестнице;
• боль после спортивной нагрузки.

Подобные симптомы могут возникать при различных заболеваниях и травмах. Поэтому определять необходимость артроскопии только по характеру боли неправильно.

Как определяют необходимость операции

Перед принятием решения о хирургическом лечении ортопед-травматолог проводит осмотр и собирает анамнез. Учитываются обстоятельства возникновения симптомов, предыдущие травмы, уровень физической активности и то, насколько проблема ограничивает повседневную жизнь.

Для уточнения состояния структур колена могут применяться различные методы диагностики. В зависимости от ситуации врач может назначить рентгенографию, МРТ или другие исследования.

МРТ особенно полезна для оценки менисков, связок, хряща и других мягкотканных структур. Однако результаты визуализации необходимо оценивать вместе с симптомами и данными осмотра.

Как проходит артроскопическая операция

Артроскопия проводится в операционной с использованием соответствующего вида анестезии. После подготовки пациента хирург делает небольшие доступы в области колена.

Через один из них вводится артроскоп, который передает изображение внутренней поверхности сустава на монитор. После осмотра врач оценивает состояние структур и выполняет необходимые манипуляции.

В зависимости от патологии это может быть частичное удаление поврежденной части мениска, его ушивание, удаление свободного тела, обработка поврежденного участка хряща или другое вмешательство.

Продолжительность операции зависит от ее вида и объема. После завершения пациента переводят под медицинское наблюдение.

Всегда ли артроскопия означает быстрое восстановление

Малоинвазивный доступ не означает одинаковый период реабилитации для всех пациентов. Продолжительность восстановления во многом зависит от того, что именно выполнялось во время операции.

Например, восстановление после частичного удаления мениска может проходить быстрее, чем после его ушивания. Реконструкция передней крестообразной связки также предполагает более длительный процесс восстановления.

Поэтому не стоит сравнивать свое состояние с опытом другого человека, даже если ему проводили операцию на том же суставе.

Что происходит после артроскопии

После операции врач дает рекомендации относительно нагрузки, передвижения и дальнейшего ухода. В зависимости от характера вмешательства пациенту могут понадобиться костыли или другие средства поддержки.

В первые дни возможны боль, отек и ограничение движений. Их выраженность зависит от типа операции и индивидуальной реакции организма.

Постепенно нагрузка увеличивается в соответствии с рекомендациями специалиста. Самостоятельно ускорять этот процесс не стоит, поскольку разные виды артроскопических вмешательств имеют разные требования к послеоперационному периоду.

Реабилитация после артроскопии колена

Физическая реабилитация является важной частью восстановления после многих артроскопических операций. Ее задачи зависят от проведенного вмешательства и текущего состояния пациента.

Программа может включать постепенное восстановление амплитуды движений, укрепление мышц, работу над координацией и балансом, а в дальнейшем — подготовку к повседневным или спортивным нагрузкам.

Особенно важно, чтобы упражнения и их интенсивность подбирались индивидуально. После операции на мениске и реконструкции связки рекомендации могут существенно отличаться.

Когда нужно повторно обратиться к врачу

После операции необходимо соблюдать назначения специалиста и контролировать свое состояние. Если боль или отек значительно усиливаются, возникает повышенная температура, выраженное покраснение послеоперационной области или другие необычные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Также консультация необходима, если восстановление не соответствует ожидаемой динамике или сохраняется существенное ограничение движений.

Артроскопия коленного сустава позволяет выполнять широкий спектр внутрисуставных вмешательств через небольшие доступы. Однако решение о ее проведении должно основываться на комплексной оценке состояния пациента, а после операции важно соблюдать индивидуальный план восстановления. Подробнее о лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата можно узнать на сайте Mashtaler ORTHO&TRAUMA.

Почему ребенок может часто просыпаться ночью

Среди главных причин:

• Голод или жажда — особенно часто из-за них просыпаются младенцы и малыши первого года жизни.
• Некомфортные условия. Это может быть слишком горячий или холодный воздух в комнате (оптимальная температура — 18–22 °C), мокрый подгузник или неудобная одежда.
• Боль и недомогание. Мешают спать малышам прорезывание зубов, колики, заложенность носа, начальная стадия простуды и т.д.
• Возрастные скачки развития. Во время активного овладения новыми навыками (когда малыш учится переворачиваться, ползать, ходить или говорить) мозг находится в состоянии повышенного возбуждения. Ребенок может «отрабатывать» новые движения даже во сне, что приводит к частому пробуждению.
• Переутомление. Как бы это ни парадоксально звучало, но чем больше ребенок переутомился днем, тем хуже он спит ночью. При переутомлении в организме вырабатывается гормон стресса – кортизол, который делает сон чувствительным, поверхностным и прерывистым.
• Нарушения режима дня. Поздний отход ко сну, слишком длинный или короткий дневной сон могут приводить к более частым пробуждениям ночью.  Ухудшается сон и в случае, когда вечером малыши долго пользуются телефоном, планшетом или смотрят телевизор.
• Изменения условий засыпания. Если малыш привык засыпать только во время укачивания, кормления, с соской или на руках у родителей, то во время естественного ночного пробуждения он потребует точно таких же условий, чтобы заснуть снова.
• Эмоциональная перегрузка. Яркие впечатления вечером, просмотр мультфильмов или активные игры перед сном перевозбуждают нервную систему. Также в возрасте около 8-10 месяцев и 1,5–2 лет дети проходят фазу тревоги разлуки с мамой, из-за чего часто проверяют присутствие родителей рядом. Ночными пробуждениями может проявляться и стресс, связанный с переездом, началом детского сада или школы, конфликтами, обстрелами и тревогами.

Если ребенок время от времени просыпается ночью, но хорошо чувствует себя днем ​​и нормально развивается, это не обязательно свидетельствует о проблеме.

Как помочь ребенку спать спокойнее

Для нормализации ночного сна:

1. Создайте благоприятные условия: проветривайте детскую комнату перед сном, поддерживайте влажность 40–60% и позаботьтесь о полной темноте.
2. Соблюдайте ритуалы. Детям необходима предсказуемость — она дает им чувство безопасности. Однотипные успокаивающие действия перед сном (теплая ванна, сказка, колыбельная, объятия) дают сигналы нервной системе, что пора отдыхать.
3. Следите за режимом. Не допускайте переутомления днем ​​и откажитесь от активных игр и гаджетов за 1–2 часа до сна.
4. Уменьшите влияние стресса. Спросите вечером у ребенка о том, как прошел его день, что его порадовало или огорчило. Позвольте ему выплеснуть эмоции до того, как он ляжет в постель. Объятия, поглаживание по спине, легкий массаж или просто держание за руку при засыпании дают ощущение защищенности, снижают уровень кортизола и повышают окситоцин (гормон доверия и покоя). Если малыш боится тьмы или оставаться один, включите ночник с тусклым теплым светом (желтого или красного спектра) и позвольте взять с собой в постель игрушку-оберег.
5. Контролируйте собственное эмоциональное состояние. Дети зеркально считывают тревогу и раздражение родителей. Если вы устали или раздражены, ребенок почувствует это и бессознательно начнет тревожиться. Сделайте несколько глубоких выдохов перед тем, как заходить в детскую комнату, и говорите с малышом спокойным, тихим и уверенным голосом.

Если ночные пробуждения стали регулярными, ребенок длительное время не может заснуть, плачет, храпит, имеет затрудненное дыхание во сне, часто просыпается из-за боли или днем ​​постоянно сонливый, раздражительный или вялый, обязательно обратитесь к педиатру!

Алгоритм действий в больницах Запорожья при желтом уровне угрозы

При желтом уровне медицинские учреждения не будут прекращать работу. Врачи и другой персонал продолжат работу в помещениях, где обычно оказывают медицинскую помощь. В то же время в больницах должен быть обеспечен доступ работников, пациентов и посетителей к укрытиям. Переход к укрытию или пребывание на территории медучреждения во время такого уровня угрозы осуществляется людьми по собственному усмотрению.

То есть во время дроновой атаки, если конкретное учреждение, учитывая ситуацию на месте, не примет дополнительные меры безопасности, запорожцы смогут получать плановую и амбулаторную медицинскую помощь.

Красный уровень угрозы (ракетная опасность, смешанная или массированная атака)

При красном уровне угрозы правила работы становятся более строгими, однако неотложная помощь не прекращается:

• Если позволяют время и обстоятельства (нет непосредственной угрозы жизни), пациенты и медицинские работники обязаны переместиться в укрытия.
• В других случаях люди должны оставаться в помещении, где риск поражения наименьший (применять правило двух стен и т. п.).
• Медицинская помощь, прерывание которой создает угрозу жизни или здоровью пациента (например, операции, интенсивная терапия, процедуры жизнеобеспечения), оказывается непрерывно.
• При необходимости больницам разрешено переносить рабочие процессы и размещать больных непосредственно в подземных укрытиях или специально оборудованных безопасных помещениях.

Особое внимание правительство поручило уделять защите операционных, реанимационных, родильных и приемных отделений, а также помещений, где расположены резервные источники питания и критически важное медицинское оборудование.

Работа скорой и экстренной помощи

Отдельные правила предусмотрены для центров экстренной медицинской помощи:

1. Диспетчерские службы принимают и обрабатывают вызовы непрерывно — независимо от уровня воздушной угрозы. При этом диспетчерские пункты должны располагаться в укрытиях, а медики между выездами — находиться в защищенных помещениях.
2. Бригады экстренной помощи продолжают работать, несмотря на степень угрозы. Выезд бригады к месту обстрела будет производиться с учетом информации о безопасности маршрута и возможности доступа к пострадавшим.
3. Госпитализация и прием пациентов, нуждающихся в экстренной и неотложной помощи, осуществляются непрерывно.

Введение единых правил позволяет запорожским больницам действовать системно и слаженно. Главным приоритетом обновленного регламента остается сохранение жизни и здоровья людей без остановки экстренных медицинских процессов.