Каких изменений следует ожидать после ликвидации МСЭК

Планы реформирования системы проведения медико-социальной экспертизы, устанавливающей инвалидность, вынашивались несколько лет. Так, еще 21 апреля 2023 года Виктор Ляшко рассказал в эфире телемарафона о том, что Минздрав Украины поставил перед собой цель прекратить деятельность МСЭК с 1 января 2025 года. Вместо этого учреждения планировалось создать мультидисциплинарные команды реабилитологов, а саму систему оценки здоровья и социальной поддержки перевести в электронный формат. Для внедрения реформ в действие нужно было сменить до 19 законов и 49 подзаконных актов.

До 1 января 2025 года осталось 2 месяца. Давайте разберемся, что ждет нас всех после этой даты.

МСЭК действительно прекратит свою деятельность

Ключевые изменения после ликвидации МСЭК

Чем ближе становился час Х, тем о большем количестве коррупционных скандалов, связанных с деятельностью МСЭК, узнавала страна.

10 октября 2024 г. состоялась встреча представителей Минздрава Украины с экспертами и представителями общественных организаций. На ней был представлен законопроект «О внесении изменений в некоторые Законы Украины о внедрении оценки повседневного функционирования личности». Он предусматривает системные изменения в области медицинской экспертизы и вносит поправки в 27 законов и кодексов Украины. В настоящее время этот проект  вынесен на общественное обсуждение.

Кульминацией общественного резонанса стало проведение заседания СНБО, на котором было принято решение о ликвидации МСЭК с 1 января 2025 года, проверку их решений и последующее реформирование системы медико-социальной экспертизы. 22 октября это постановление было введено в действие указом президента Украины Владимира Зеленского.
При этом премьер-министр Денис Шмигаль поручил В. Ляшко до 01.11.2024 внести на рассмотрение правительства все необходимые законопроекты и нормативные документы, необходимые для завершения процесса реформирования.

Согласно приказу министра здравоохранения, с 28 октября функции Центральной МСЭК переданы Украинскому государственному научно-исследовательскому институту медико-социальных проблем инвалидности.

Что ждет рядовых граждан

С 1 января 2025 г. установлением факта потери трудоспособности будут заниматься кластерные и сверхкластерные больницы. Напомним, что в Запорожье такого типа клиник нет. Согласно постановлению КМУ №174, получить такой статус больницы смогут только через 6 месяцев после отмены военного положения. Какие медицинские учреждения, работающие в зоне боевых действий, заменят МСЭК пока неизвестно. По словам народного депутата Михаила Радуцкого, выбор будет зависеть от ОВА, причем он должен быть согласован с Минздравом.

Среди значительных упрощений для рядовых граждан — возможность получить направление на экспертизу непосредственно от семейного врача, без обращения в ВКК (врачебно-консультативную комиссию). Направление предоставляется в электронном формате. Для его выдачи должны быть определенные условия. Все диагнозы, результаты обследований обязательно должны вноситься в электронную систему здравоохранения и быть доступными всем врачам.

При этом Минздрав хочет отказаться от самого понятия «медико-социальные экспертизы». Оценка людей будет производиться по их способности работать. Ориентиром станет международная классификация функционирования. При наличии каких-либо ограничений присоединятся Минсоцполитики, Минэкономики и Минобразования. Они рассмотрят, какие функции потерял человек и какие компенсаторы ему можно предложить: смену профессии, овладение новой и т.д. По словам Ляшко, это позволит предлагать не дополнительные выплаты, а механизмы, возвращающие человека в социум.

Как вы понимаете, все это ввести без цифровизации невозможно. И в Указе президента о прекращении действия МСЭК отмечается необходимость создания плана цифровизации процессов. Переход на электронный формат должен сделать невозможным любые манипулирования результатами медицинского осмотра.

Особое внимание цифровизации процессов установления инвалидности уделяет Министерство обороны. О разработке плана перехода на электронный формат работы военно-врачебных комиссий (ВВК) министр цифровой трансформации Михаил Федоров заявлял еще в 2023 году. По его словам, новая модель обследований должна снизить очереди и нагрузки на раненых военных. 24 октября этого года Екатерина Черногоренко, заместитель министра обороны по цифровизации, выступая перед журналистами, сказала, что ее команда уже наработала модель цифровой реформы работы ВЛК, передала ее в правительство и начала разрабатывать проект изменений законодательных актов.

Что несет цифровизация военно-врачебных комиссий

Новый формат вместо МСЭК: разбираем плюсы и минусы реформы

Благодаря новым правилам, военнослужащие, военнообязанные, резервисты могут обратиться в любую гражданскую больницу и в ней получить необходимый вывод о состоянии своего здоровья. После этого вывод мгновенно попадет в систему Минобороны и станет доступным ВВК. То есть электронная система Минздрава будет в автоматическом режиме «делиться» данными с системой «Оберег».

Чтобы это стало возможно, законодатели внесут изменения в статью 24-3 Закона «Основы законодательства Украины о здравоохранении». Сегодня она запрещает передавать медицинскую информацию относительно пациента третьим лицам.

Перевод документов в электронный формат позволяет существенно ускорить процесс прохождения медицинского осмотра, избежать манипуляций с документами и обеспечить честные результаты экспертизы. Но… Вот всегда есть какое-то «но». Может ли кто-нибудь гарантировать, что медицинские данные не будут похищены во время кибератаки, в результате подкупа служащих, имеющих доступ к базе, и других обстоятельств? Кто понесет ответственность за последствия утечки информации, если, как у нас часто бывает, обслуживание электронных систем будут обеспечивать частные подрядчики? Вопросов много – ответов на них пока нет.

Как обжаловать решение

Необоснованные с вашей точки зрения решения МСЭК можно обжаловать на местном уровне. Для этого нужно написать заявление в комиссию, которая выдавала медицинское заключение и пройти повторную экспертную оценку. Если вас не удовлетворяет новое решение, обратитесь в ГУ «НИИ медико-социальных проблем инвалидности». Он раотает по адресу:

г. Днепр, переулок Феодосия Макаревского, 1-А

Контактные данные приемной института:
+38 (098) 702 24 90
e-mail: undimspi@i.ua ukr.derzh.ndimspi@gmail.com