Новое 10-минутное сканирование может спасти миллионы людей с тяжелой гипертензией
Новое быстрое сканирование, разработанное учеными Университетского колледжа Лондона (UCL), может радикально изменить диагностику и лечение миллионов пациентов с высоким кровяным давлением, которое не удается контролировать обычными лекарствами. Об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованные в New England Journal of Medicine,
Статистика показывает, что примерно четверть людей с высоким давлением имеют скрытые нарушения работы надпочечников. Из-за сложной и инвазивной диагностики это состояние часто остается невыявленным, а пациенты годами получают неэффективное лечение.
Новый метод — 10-минутное ПЭТ-КТ-сканирование с использованием специально разработанного радиоактивного трассера — точно «подсвечивает» участки надпочечников, где производится слишком много альдостерона. По словам исследователей, это облегчит диагностику заболевания и подбор лучшего варианта лечения. Если проблема локализуется в одной железе, то эту железу можно удалить хирургически. Если патологический процесс задел 2 железы, то предпочтение лучше отдать препаратам-антагонистам альдостерона.
«Мы ждали такого испытания многие десятилетия. Эта британская инновация полностью изменит подход к диагностике скрытой причины гипертензии у множества пациентов», — прокомментировал профессор Брайан Уильямс, заведующий кафедрой медицины UCL и клинический руководитель исследования.
Впервые новая методика была применена в University College London Hospitals (UCLH). В ходе эксперимента обследовали 17 пациентов. Во всех случаях удалось точно определить источник избытка альдостерона, при этом никаких побочных эффектов не зафиксировано.
Исследователи из UCL использовали ПЭТ-КТ-сканирование, которое создает подробные 3D-изображения внутренних органов и отображает накопление небольшого количества радиоактивного индикатора, введенного в вену человека. Индикатором стало новое соединение, способное связываться с альдостеронсинтазой — ферментом, вырабатывающим альдостерон. Индикатор высокоселективно поглощается частями надпочечника, которые чрезмерно производят альдостерон, и освещает эти участки на томограмме. Интенсивность сигнала отображает уровень чрезмерной выработки альдостерона.
Чтобы собрать данные для разрешения на рутинное использование в Национальной службе здравоохранения Великобритании (NHS), начата вторая фаза клинического испытания.