Первые звоночки воспалительных заболеваний кишечника – проверьте себя
Боль в животе, диарея, вздутие — эти симптомы знакомы почти каждому. Обычно мы списываем их на пищевое отравление или на стресс. Но в некоторых случаях за этими проявлениями скрываются серьезные хронические заболевания — болезнь Крона и язвенный колит, которые объединяются под термином «воспалительные заболевания кишечника» (ВЗК). И чем раньше их распознать, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений.
Содержание:
Первые «красные флажки»
- Хроническая диарея (чаще 3 раза в сутки), длящаяся более 4-6 недель. При язвенном колите в кале может появляться кровь, слизь или гной. При болезни Крона кровь бывает не всегда, но диарея часто сопровождается сильными позывами, иногда ночью. Ночная диарея — ключевой симптом, отличающий ВЗК от синдрома раздраженного кишечника.
- Боль в животе. При язвенном колите — чаще слева внизу, схваткообразная, стихает после дефекации. При болезни Крона — чаще всего в правой нижней части, может быть постоянной или острой.
- Неожиданная потеря веса. Потеря 5–10% массы тела без видимых причин — тревожный знак. Причиной может быть снижение аппетита из-за страха (после еды становится хуже), мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ) и хроническое воспаление, которое «сжигает» калории.
Другие проявления
Чаще диагноз ставят с опозданием именно потому, что первыми проявляются симптомы не связанные с кишечником. Среди них:
- Артралгии (боли в суставах) — самое частое внекишечное проявление ВЗК, встречается у 20–30% пациентов. Боли обычно асимметричны, поражают большие суставы (коленки, голени, голеностопные) и проходят во время ремиссии.
- Узловатая эритема — болезненные красные узелки, чаще всего на голенях. Возникает у 5–10% пациентов.
- Гангренозная пиодермия — редкое, но тяжелое осложнение: болезненные язвы на коже.
- Афтозный стоматит — болезненные язвы во рту, которые появляются даже при неактивном заболевании кишечника.
- Эписклерит — покраснение глаз, жжение, чувство постороннего тела.
- Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, требующее немедленного лечения из-за риска потери зрения.
- Хроническая усталость, не проходящая после отдыха.
- Субфебрильная температура (37,1–37,8°C) без признаков инфекции.
- Анальные трещины и свищи особенно характерны для болезни Крона.
Человек может месяцами лечиться у ревматолога, дерматолога или офтальмолога, не подозревая, что причина в кишечнике.
Почему нельзя медлить
Без лечения ВЗК прогрессируют и могут привести к:
- кишечным кровотечениям и перфорациям;
- стенозам (сужению) и непроходимости;
- фистулам;
- повышенному риску рака толстой кишки.
В то же время, современная терапия позволяет достичь устойчивой ремиссии и вернуть пациентов к полноценной жизни. Ключевой фактор успеха — своевременная диагностика. Если вы заметили описанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.