Как ожирение влияет на агрессивность рака молочной железы
Ожирение изменяет биологическое поведение рака молочной железы на ранних стадиях, заставляя неинвазивные опухоли перерождаться в агрессивную форму и проникать в соседние ткани. Результаты работы исследователей из Университета Оклахомы опубликованы в научном издании The American Journal of Pathology.
Хотя ожирение давно считается фактором риска, до сих пор оставалось загадкой, как именно оно заставляет ранние предраковые поражения трансформироваться в инвазивную карциному. Новое исследование впервые подробно описывает этот процесс на клеточном уровне.
Содержание:
Клеточный «заговор»: что происходит в организме при наличии лишнего веса
Ученые сравнили образцы опухолей пациенток с нормальным весом и женщин, страдающих ожирением, и выявили кардинальные отличия в поведении новообразований:
- У женщин без ожирения рак распространялся по типовому сценарию, который характеризуется быстрым делением клеток и их проникновением в соседние зоны.
- У пациенток с ожирением запускался совсем другой, более сложный биологический процесс. Вокруг опухоли возникала зона сильного воспаления, куда активно привлекались иммунные клетки, которые вместо борьбы с болезнью начинали ускорять рост рака. Сами же онкоклетки изменяли свой метаболизм (то как они поглощают питательные вещества) и становились чрезвычайно устойчивыми к стрессовым условиям.
К тому же у женщин с ожирением изменения произошли и в тканях, соседствовавших с опухолью. Эпителиальные клетки, в которых зарождалась болезнь, начинали буквально «поглощать» другие клетки вокруг себя, создавая идеальную среду для прогрессирования онкологии. Еще одна особенность таких пациенток – высокая концентрация фермента сульфатаза 2 (SULF2), который теперь считают одним из главных маркеров быстрого развития болезни.
Почему это открытие критически важно для медицины
Сегодня примерно у половины женщин с проточной карциномой на стадии скопления первых раковых клеток опухоль со временем перерастает в инвазивную форму, атакующую окружающие ткани. А современная медицина не имеет инструментов, которые могли бы заранее определить, у кого именно произойдут эти изменения.
Из-за такой неопределенности врачи вынуждены перестраховываться. Все пациентки с начальной стадией получают одинаковое, крайне агрессивное лечение: сложные хирургические операции, токсическую лучевую и гормональную терапию. Чрезмерная нагрузка на организм при лечении стала серьезной медицинской проблемой и учет фактора ожирения поможет выделить группу пациенток с наибольшим риском, защитив других женщин от тяжелых и ненужных процедур.
Несмотря на то, что за последние 20 лет общие показатели выживаемости при раке молочной железы улучшились, количество новых случаев инвазивного рака не уменьшается. Ситуацию осложняет глобальный кризис веса: по прогнозам, уже к 2030 году половина населения развитых стран будет страдать ожирением.
Авторы исследования отмечают, что теперь онкологи при подборе терапии и оценки рисков обязаны анализировать не только биологические особенности самой опухоли, но и общее метаболическое состояние и вес пациентки.