Ученые разработали метод помощи пациентам с высоким риском отторжения донорских органов
Международная команда исследователей под руководством специалистов Венского медицинского университета сообщила о важном прорыве в трансплантационной медицине. Врачам удалось успешно пересадить почку 37-летнему пациенту, который более 12 лет находился на диализе. После двух предыдущих трансплантаций у него сформировался очень высокий уровень антител к антигенам тканевой совместимости (HLA). Поэтому иммунная система отторгала практически любой потенциальный донорский орган, а вероятность найти совместимую почку фактически равнялась нулю.
Результаты клинического случая опубликованы в одном из самых авторитетных медицинских журналов мира – The New England Journal of Medicine.
Как проходило лечение
Исследовательская группа под руководством Георга Бемига и Мартины Шацль из Медицинского университета Вены решила применить инновационный подход. Они использовали теклистамаб — противоопухолевый препарат, назначаемый при миеломе (раке крови). Он точечно уничтожает клетки костного мозга и крови, отвечающие за продуцирование антител.
Терапия теклистамабом длилась 31 неделю. За это время лекарство значительно снизило уровень антител, чего раньше не удавалось сделать никакими традиционными методами десенсибилизации.
Как отметила ведущая автор исследования Мартина Шацль, во время курса те донорские маркеры, на которые организм пациента ранее реагировал агрессивным отторжением, постепенно начали расцениваться иммунной системой как безопасные. В конце концов, медики смогли подобрать соответствующую донорскую почку и успешно провести операцию. Пока пациент чувствует себя хорошо, его новая почка работает полноценно, а потребность в процедурах диализа полностью отпала.
Ученые отмечают, что от 20 до 30% людей, ожидающих трансплантации почки, имеют высокий уровень HLA-сенсибилизации. Существующие методы снижения количества антител часто дают лишь кратковременный эффект, в то время как новый подход может обеспечить более длительный иммунологический ответ.
Специалисты считают, что открытие может изменить подходы к лечению пациентов со сложными случаями и расширить возможности трансплантации. В перспективе также планируют исследовать методику для трансплантации сердца, лечения реакций отторжения после пересадки и даже ксенотрансплантации — пересадки органов от генетически модифицированных животных.
В то же время авторы подчеркивают, что пока речь идет о первом успешном клиническом случае. Для подтверждения эффективности и безопасности нового подхода необходимы масштабные клинические исследования, которые уже готовятся в Венском медицинском университете.