Отсрочка пережатия пуповины на 2 и больше минут может спасти жизнь недоношенных детей
Во всем мире ежегодно преждевременно рождается около 13 миллионов детей и, к сожалению, около 1 миллиона из них вскоре умирает. Новые исследования ученых Сиднейского университета свидетельствуют о том, что отсрочка пережатия пуповины на две и более минут может снизить риск смерти таких младенцев. Эти выводы были сделаны на основе данных клинических исследований и результатов анализа карт более 9 000 недоношенных детей, у которых пуповина была пережата сразу после рождения или спустя некоторое время.
Как утверждают ученые, в случаях, когда пуповина пережимается не сразу, кровь продолжает течь от плаценты к ребенку. Это дает время для раскрытия легких и облегчает переход младенца к самостоятельному дыханию. Ранее клиницисты обычно перерезали пуповину недоношенным детям сразу после рождения. Делалось это для того, чтобы иметь возможность немедленно оказать срочную медицинскую помощь. Именно такие рекомендации дает ВОЗ для недоношенных детей, нуждающихся в реанимации. В то же время, Комитет реанимации Австралии и Новой Зеландии оставляет всё на суд врача. А при рождении недоношенных младенцев, не требующих реанимации, рекомендует отложить отделение пуповины хотя бы на 30 секунд. ВОЗ и Национальный институт здравоохранения и ухода Великобритании настаивают на том, чтобы пуповина была пережата не ранее, чем через одну минуту после появления на свет.
Исследование, опубликованное в научном журнале The Lancet, показывает, что больше нет оснований для немедленного пережатия пуповины и дает данные, свидетельствующие о том, что отсрочка пересечения по крайней мере на две минуты является, вероятно, лучшей стратегией снижения риска смерти недоношенных вскоре после их рождение.
Однако ученые выделяют ситуации появления на свет младенцев, нуждающихся в немедленной реанимации, при условии, что медики не могут оказать безопасную начальную помощь без пересечения пуповины. Для поиска оптимальных решений в этих случаях требуются дополнительные исследования.