Повышение зарплат медикам: можно ли поднять выплаты без сокращений штата?

Новый год в буквальном смысле начался с долгожданной новости для медиков – зарплаты поднимают. А на прошлой неделе Кабмин подписал постановление. Оказалось, и у этой медали есть вторая сторона. 

В Ассоциации городов Украины не поддержали повышения и сулили сокращения. В НСЗУ таких радикальных заявлений не делают, но предупреждают: не все больницы готовы к новым выплатам. «Мединфо» выяснял нюансы повышения зарплат для медперсонала в Украине с 1 января 2022 года. 

20 тыс. грн. для врачей и 13 тыс. 500 грн. для сотрудников с базовым и неполным высшим образованием – такие зарплаты обещают в МОЗ. Вместе с тем хвастаются и увеличением финансирования Программы медицинских гарантий до 157,3 млрд. грн. 

Но Ассоциация городов Украины радоваться не спешит. На официальном сайте сообщество сравнивает показатели с прошлогодними. На 2021 год на нужды НСЗУ выделили 129 млрд. грн. Очевидно, что финансирование действительно подняли, но лишь на 30%. Представители АГУ приводят данные Госстата – по состоянию на ноябрь 2021 года средняя зарплата медиков составляет 11,9 тыс. грн. Получается, поднять ее хотят вдвое, но за счет чего?

«Таким образом, повышение зарплаты, которая предлагается в проекте постановления, не может быть обеспеченным финансированием Программы медицинских гарантий. То есть исполнение таких требований о повышении зарплаты медработникам будет обеспечено посредством их значительного сокращения (по предварительным расчетам, на 25-30%)», – написали на сайте АГУ и предупредили, что ее члены не согласны с такой инициативой без надлежащего финансирования. 

Откуда берутся деньги?

Начальница управления в Запорожской области Восточного межрегионального департамента НСЗУ Наталья Шулика не поддерживает такое мнение и объяснила механизм начисления выплат НСЗУ. По ее словам, вместе с зарплатами медиков поднялись и тарифы на приоритетные пакеты медицинских гарантий – например, лечение инфарктов и инсультов, роды и борьба с онкозаболеваниями. Эти суммы заложили в бюджет, но важно понимать, что они включают в себя и зарплаты врачам, и расходные материалы, которые больница покупает самостоятельно. Задача НСЗУ в этом вопросе – не финансировать, а выплачивать зарплаты – ровно столько, сколько услуг мед. учреждение оказывает. Суммы могут меняться в зависимости от показателей. 

«Сейчас каждая больница получит договор с ориентировочной суммой исходя из той статистики, которая у нас есть по медицинским записям прошлого года. Если лечебное учреждение обслужит больше пациентов и – соответственно – внесет больше записей, по постановлению раз в квартал мы можем пересматривать эти условия договора», – отмечает Наталья Шулика. 

По словам специалиста, расчет для каждой больницы производился с учетом тех пакетов и количеством сотрудников, с которыми она начинает год. Его итог определяет, выходит больница на уровень зарплат в 20 тыс. грн. и 13 тыс. 500 грн. или не выходит. 

Действительно ли увольнений не избежать?

Худший вариант для больницы все таки существует, и Наталья Шулика не отрицает его – есть больницы, которые не смогут выплачивать зарплаты в обещанных размерах, их не так много. Однако речь идет не об увольнениях.Она сообщила. что этому вопросу уделили достаточно внимания.

«Насколько я понимаю, департаменты здравоохранения знают, кто из больниц выпадает из этих расчетов. И понятно, что органы местного самоуправления как собственники больниц должны либо дофинансировать, либо принять какие-то менеджерские решения — как правильно поступить, чтобы ни в коем случае не сокращать людей и чтобы обеспечить зарплаты на уровне, которые соответствуют указу Президента», – отметила начальница управления в Запорожской области Восточного межрегионального департамента НСЗУ.