Атопический дерматит у детей и взрослых: как распознать и что делать

В народе атопический дерматит называют экземой. Однако это хроническое, длительно текущее заболевание лишь одна из разновидностей экзем. Оно приводит к воспалению, раздражению, покраснению, растрескиванию и шелушению участков кожи. В течение болезни выделяются периоды обострений и ремиссии. Давайте попробуем разобраться, чем опасен атопический дерматит у взрослых и детей, как он возникает, и чем его лечить.

Содержание:

1. Причины заболевания
2. Кто болеет чаще всего
3. Основные симптомы
   • Симптомы атопического дерматита у грудничков
   • Проявления патологии у детей от года до совершеннолетия
   • Симптомы болезни у взрослых
4. Осложнения
5. Лечение атопического дерматита

Причины заболевания

Нарушение барьерной функции кожи при атопическом дерматите

Точная причина атопического дерматита пока неизвестна. Однако большинство ученых склонны предполагать, что к развитию болезни приводит генетический фактор. Как свидетельствует статистика, родители, страдающие экземой, в 80% случаев передают её своим детям. О генетической природе заболевания говорят и исследования, обнаружившие у ряда людей с экземой мутацию гена, отвечающего за выработку белка филаггрина. Это вещество помогает нашему организму поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Без достаточного количества филаггрина кожа теряет естественную влагу, становится сухой, открывает ворота для проникновения инфекций.

Немаловажную роль играют:

• проблемы с иммунной системой, в том числе — склонность к аллергическим реакциям, наличие бронхиальной астмы и т. д.;
• агрессивное воздействие некоторых веществ;
• развитие на кожном покрове слишком большого количества золотистого стафилококка и вытеснение им полезных бактерий.

Провоцируют развитие патологии:

• использование неподходящих или некачественных косметологических продуктов и средств по уходу;
• частое механическое воздействие на кожу (сдавливание, трение и т.д.);
• гиповитаминоз;
• неправильное питание;
• хронические инфекционные заболевания;
• частый контакт со средствами бытовой химии;
• облучение ультрафиолетовыми и/или радиоактивными лучами;
• бесконтрольный прием лекарств;
• хронический стресс;
• табачный дым;
• алкоголь.

Появление типичных симптомов атопического дерматита у новорожденных и  детей первых лет жизни бывают связаны с:

• неправильным питанием беременной;
• поздним прикладыванием к груди;
• искусственным вскармливанием;
• ранним введением искусственных смесей;
• несоблюдением правил введения прикорма;
• перееданием;
• заболеваниями органов пищеварения (дисбактериоз, гастрит, гельминтоз и пр.);
• частыми респираторными заболеваниями.

Кто болеет чаще всего

В большинстве случаев атопический дерматит появляется у грудничков. К счастью, у многих детей к периоду полового созревания симптомы заболевания полностью исчезают. Однако в ряде случаев периодические обострения появляются и у подростков, и у взрослых. Иногда болезнь впервые манифестирует у людей зрелого возраста.

В зоне риска дети и взрослые, у которых в семейном анамнезе есть больные с атопическим дерматитом, астмой, сенной лихорадкой.

Основные симптомы

Места локализации высыпаний у детей младенцев, детей старше года, подростков и взрослых людей

Один из первых и основных симптомов болезни — зуд. Как уже говорилось выше, нарушение защитных функций кожи приводит к сухости, растрескиваниям, развитию воспаления. Последнее провоцирует отечность и появление сыпи. Разбухшие ткани в свою очередь начинают раздражать болевые рецепторы, что и вызывает зуд. Он может быть настолько сильным, что ребенок или взрослый человек расчесывает тело до появления сыпи и последующих прозрачных или кровянистых выделений, образования струпьев.

Места воспалений на белой коже, как правило, приобретают розово-красный оттенок. У негров и смуглых людей — фиолетовый, серый или коричневатый. На темной коже темная сыпь мало заметна, поэтому у таких людей или детей болезнь зачастую выявляют не сразу.

Раздражения могут появиться в любом месте, однако местоположение и внешний вид сыпи имеет закономерную связь с возрастом.

Симптомы атопического дерматита у грудничков

Сыпь у новорожденных и детей до года может быть мокрой, сухой и чешуйчатой. Как правило, появляется она на щечках, голове, животе или разных участках лица. Иногда — в зоне подгузников. Образующиеся пузырьки лопаются, из них выделяется жидкость. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, чешется, трется о постельное белье или разные предметы. Из-за постоянного дискомфорта постоянно суетится и плохо спит.

Проявления патологии у детей от года до совершеннолетия

Основные места появления экзем — сгибы локтей и коленей, лодыжки, запястья, шея, складки между ягодицами, область между ногами. Понятное дело, сыпь зудит и шелушиться. Со временем она меняет оттенок и утолщается, вследствие чего на ней появляются узлы, пятна, покрытые чешуйками или коркой.

Симптомы болезни у взрослых

Примерно 2-3% взрослых людей страдают атопическим дерматитом. При этом главными проявлениями становятся:

• чрезвычайная сухость кожи, появление на ней чешуйчатой пятнистости;
• частое раздражение кожных покровов;
• экземы рук;
• утолщение и потемнение кожи вокруг глаз.

Постоянный зуд повышает уровень стресса, ухудшает сон, вызывает раздражительность и другие психоэмоциональные расстройства. Мало того, у больного часто возникает «порочный круг»: зуд → расчесы → еще больший зуд → снижение иммунных функций кожи → еще большее повреждение кожного барьера.

У всех заболевших, независимо от возраста, наблюдаются периоды обострения и последующего исчезновения симптоматики. Притом периоды ремиссии иногда длятся годы.

Осложнения

К осложнениям экземы относят:

• астму и сенную лихорадку — могут развиваться как до, так и после появления симптомов атопического дерматита;
• нейродермит;
• кожные инфекции;
• аллергическая форма дерматологического воспаления;
• проблемы со сном;
• депрессивные и тревожные расстройства.

Лечение атопического дерматита

На сегодняшний день лекарства от экземы нет. Лечение направлено на облегчение симптоматики и предупреждение повторных обострений. Потому у при легкой форме:

• Избегайте факторов, которые провоцируют заболевание. У разных людей разные триггеры. Среди самых частых — грубая шерстяная ткань, жара или холод, пыльца, а также пылевые клещи, ароматы, чистящие или моющие средства. У новорожденных и более старших детей обострения бывают вызваны употреблением в пищу яиц, коровьего молока, других продуктов.
• Увлажняйте кожу не менее двух раз в день. Кремы, мази, масло ши и лосьоны удерживают влагу. Выберите те продукты, которые подходят именно вам. Лучше всего, чтобы это были гипоаллергенные средства без запаха.
• Ежедневно принимайте ванну или душ. Используйте теплую, а не горячую воду, ограничьте время водных процедур до 10 минут. Выбирайте очищающее средство, не содержащее красителей, спиртов и ароматизаторов. Не трите тело мочалкой.
• После купания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем. И до того, как она высохнет, нанесите увлажняющий крем.
• Организуйте здоровое питание и качественный сон.
• Избегайте стрессов.

Если этих методов недостаточно, могут назначаться нестероидные или кортикостероидные препараты местного действия. Не занимайтесь самолечением. При появлении зуда, который не проходит на протяжение 3-4 дней, обратитесь к семейному доктору. При подозрении на экзему он даст направление к дерматологу.

Литература:

Атопический дерматит / К. Н. Суворова, А. А. Атоньев, С. И. Довжанский, М. Ф. Писаренко; [Науч. ред. В. И. Сяно]. — Саратов : Изд-во Сарат. ун-та, 1989. — 163 с.

Атопический дерматит: учебное пособие / М. В. Зорькина, Г. А. Петрова, И. Л. Шливко ; Нижегородская государственная медицинская академия. — Нижний Новгород : Изд-во НижГМА, 2017. — 43 с.

Атопический дерматит / В. И. Альбанова, А. Н. Пампура. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 143 с.

Атопический дерматит / Трофимова И. Б.; Журнал «Лечебное дело». 2004. №3. Стр 9-16.