Атопічний дерматит у дітей та дорослих: як розпізнати та що робити

У народі атопічний дерматит називають екземою. Однак це хронічне, тривало поточне захворювання лише один з різновидів екзем. Воно призводить до запалення, роздратування, почервоніння, розтріскування та лущення ділянок шкіри. У хворих виділяються періоди загострень та ремісії. Спробуймо розібратися, чим небезпечний атопічний дерматит у дорослих і дітей, як він виникає, і чим його лікувати.

Зміст:

1. Причини захворювання
2. Хто вболіває найчастіше
3. Основні симптоми
   • Симптоми атопічного дерматиту у немовлят
   • Прояви патології у дітей від року до повноліття
   • Симптоми хвороби у дорослих
4. Ускладнення
5. Лікування атопічного дерматиту

Причини захворювання

Нарушение барьерной функции кожи при атопическом дерматите

Точна причина атопічного дерматиту поки що невідома. Однак більшість учених схильні припускати, що до розвитку хвороби призводить генетичний фактор. Як свідчить статистика, батьки, які страждають на екзему, у 80% випадків передають її своїм дітям. Про генетичну природу захворювання говорять і дослідження, які виявили у деяких людей з екземою мутацію гена, що відповідає за вироблення білка філагрина. Ця речовина допомагає нашому організму підтримувати здоровий захисний бар’єр епідермісу. Без достатньої кількості філагрина шкіра втрачає природну вологу, стає сухою, відкриває ворота для проникнення інфекцій.

Важливу роль відіграють:

• проблеми з імунною системою, у тому числі схильність до алергічних реакцій, наявність бронхіальної астми тощо;
• агресивний вплив деяких речовин;
• розвиток на шкірному покриві надто великої кількості золотистого стафілокока та витіснення їм корисних бактерій.

Провокують розвиток патології:

• використання невідповідних або неякісних косметологічних продуктів та засобів догляду;
• частий механічний вплив на шкіру (здавлювання, тертя тощо);
• гіповітаміноз;
• неправильне харчування;
• хронічні інфекційні захворювання;
• частий контакт із засобами побутової хімії;
• опромінення ультрафіолетовими та/або радіоактивними променями;
• безконтрольний прийом ліків;
• хронічний стрес;
• тютюновий дим;
• алкоголь.

Поява типових симптомів атопічного дерматиту у новонароджених та дітей перших років життя бувають пов’язані з:

• неправильним харчуванням вагітної;
• пізнім прикладанням до грудей;
• штучним вигодовуванням;
• раннім запровадженням штучних сумішей;
• недотриманням правил введення прикорму;
• переїданням;
• захворюваннями органів травлення (дисбактеріоз, гастрит, гельмінтоз та ін.);
• частими респіраторними захворюваннями.

Хто хворіє найчастіше

Найчастіше атопічний дерматит з’являється у немовлят. На щастя, у багатьох дітей на період статевого дозрівання симптоми захворювання повністю зникають. Однак у ряді випадків періодичні загострення виникають і в підлітків, і в дорослих. Іноді хвороба вперше маніфестує у людей зрілого віку.

У зоні ризику діти та дорослі, у яких у сімейному анамнезі є хворі на атопічний дерматит, астму, сінну лихоманку.

Основні симптоми

Места локализации высыпаний у детей младенцев, детей старше года, подростков и взрослых людей

Один із перших та основних симптомів хвороби — свербіж. Як уже говорилося вище, порушення захисних функцій шкіри призводить до сухості, розтріскування, розвитку запалення. Останнє провокує набряклість та появу висипу. Набряклі тканини починають дратувати больові рецептори, що і викликає свербіж. Він може бути настільки сильним, що дитина або доросла людина розчісує тіло до появи висипки та подальших прозорих чи кров’янистих виділень, утворення струпів.

Місця запалень на білій шкірі, як правило, набувають рожево-червоного відтінку. У негрів і смаглявих людей — фіолетовий, сірий або коричневий. На темній шкірі темна висипка мало помітна, тому у таких людей або дітей хворобу часто виявляють не відразу.

Подразнення можуть з’явитися в будь-якому місці, проте місце розташування та зовнішній вигляд висипу має закономірний зв’язок із віком.

Симптоми атопічного дерматиту у немовлят

Висип у новонароджених і дітей до року може бути мокрим, сухим і лускатим. З’являється він найчастіше на щічках, голові, животі чи різних ділянках обличчя. Іноді – у зоні підгузків. Пухирці, що утворюються, лопаються, з них виділяється рідина. Дитина стає неспокійною, часто плаче, свербить, треться об постільну білизну або різні предмети. Через постійний дискомфорт — метушиться і погано спить.

Прояви патології у дітей від року до повноліття

Основні місця появи екзем — згини ліктів і колін, щиколотки, зап’ястя, шия, складки між сідницями, зона між ногами. Висип свербить і лущитися. Згодом він змінює відтінок і потовщується. На потовщеній шкірі з’являються вузли, плями, вкриті лусочками чи кіркою.

Симптоми хвороби у дорослих

Приблизно 2-3% дорослих людей страждають на атопічний дерматит.

Головними проявами стають:

• надзвичайна сухість шкіри, поява на ній лускатої плямистості;
• часте подразнення шкірних покривів;
• екземи рук;
• потовщення та потемніння шкіри навколо очей.

Постійна сверблячка підвищує рівень стресу, погіршує сон, викликає дратівливість та інші психоемоційні розлади. До всього у хворого часто виникає «порочне коло»: свербіж → розчісування → ще більший свербіж → зниження імунних функцій шкіри → ще більше пошкодження шкірного бар’єра.

У всіх хворих, незалежно від віку, спостерігаються періоди загострення та подальшого зникнення симптоматики. Самі періоди ремісії іноді тривають роки.

Ускладнення

До ускладнень екземи відносять:

• астму та сінну лихоманку – можуть розвиватися як до, так і після появи симптомів атопічного дерматиту;
• нейродерміт;
• шкірні інфекції;
• алергічна форма дерматологічного запалення;
• проблеми зі сном;
• депресивні та тривожні розлади.

Лікування атопічного дерматиту

На сьогодні ліків проти екземи немає. Лікування спрямоване на полегшення симптоматики та запобігання повторним загостренням.

При легкій формі:

1. Уникайте факторів, що провокують захворювання. У різних людей різні тригери. Серед найчастіших груба вовняна тканина, спека або холод, пилок, пилові кліщі, аромати, мийні засоби. У новонароджених і старших дітей загострення бувають викликані вживанням яєць, коров’ячого молока, інших продуктів.
2. Зволожуйте шкіру щонайменше двічі на день. Креми, мазі, олія ши та лосьйони утримують вологу. Виберіть продукти, які підходять саме вам. Найкраще, щоб це були гіпоалергенні засоби без запаху.
3. Щодня приймайте ванну або душ. Використовуйте теплу, а не гарячу воду, обмежте час водних процедур до 10 хвилин. Вибирайте очищувальний засіб, що не містить барвників, спиртів та ароматизаторів. Не тріть тіло мочалкою.
4. Після купання акуратно промокніть шкіру м’яким рушником. І поки вона ще волога, нанесіть зволожувальний крем.
5. Організуйте здорове харчування та якісний сон.
6. Уникайте стресів.

Якщо цих методів недостатньо, можуть застосовуватися нестероїдні або кортикостероїдні препарати місцевої дії.

Не займайтеся самолікуванням. При появі сверблячки, яка не проходить протягом 3-4 днів, зверніться до сімейного лікаря. За підозри на екзему він дасть направлення до дерматолога.

Література:
Атопічний дерматит / К. Н. Суворова, А. А. Атоньєв, С. І. Довжанський, М. Ф. Писаренко; [Наук. ред. В. І. Сяно]. – Саратов: Вид-во Сарат. ун-ту, 1989. – 163 с.
Атопічний дерматит: навчальний посібник / М. В. Зорькіна, Г. А. Петрова, І. Л. Шлівко; Нижегородська державна медична академія. – Нижній Новгород: Вид-во НижГМА, 2017. – 43 с.
Атопічний дерматит/В. І. Альбанова, А. Н. Пампура. – 2-ге вид., перераб. та дод. – Москва: Геотар-Медіа, 2020. – 143 с.
Атопічний дерматит/Трофімова І. Б.; Журнал «Лікувальна справа». 2004. №3. Стор 9-16.