Откладывание прививки против гепатита B повышает риск тяжелых заболеваний у детей
Исследователи из Корнеллского университета предупреждают: задержка введения первой дозы вакцины против гепатита B новорожденным приводит к росту количества хронических инфекций, смертности и миллионному ущербу для системы здравоохранения.
Согласно данным, опубликованным в журнале Jama Pediatrics, отказ от универсальной вакцинации новорожденных в первые 24 часа жизни является рискованным шагом, который может перечеркнуть десятилетие прогресса в борьбе с вирусом.
Содержание:
Как проходило исследование
Ученые смоделировали несколько вариантов вакцинации:
- Вакцинация при рождении (эталон).
- Отсрочка первой дозы до 2 месяцев, 7 месяцев, 4 года или 12 лет.
Модели учитывали три варианта статуса родителей: без вируса, с неизвестным статусом или подтвержденным носительством. Также анализировали случаи, когда дети получали все три рекомендуемые дозы или завершали вакцинацию не полностью.
Результаты
В каждом из сценариев, где вакцинацию откладывали, наблюдались три ключевых негативных эффекта.
- Увеличение количества инфицированных. Даже относительно небольшая отсрочка — до 2 месяцев — приводила к статистически значимому росту числа младенцев, инфицированных вирусом гепатита В. Чем позже вводилась первая доза, тем больше было количество зараженных.
- Более частое развитие тяжелых осложнений. Среди инфицированных детей, не получивших своевременной вакцинации, доля тех, у кого хронический гепатит B прогрессировал к циррозу, печеночной недостаточности или раку печени, оказалась существенно выше. Напомним: 90% инфицируемых при рождении младенцев становятся хроническими носителями, а 25% из них преждевременно умирают.
- Рост нагрузки на медицинскую систему. Увеличение срока отсрочки и уменьшение полноты дальнейшего курса вакцинации увеличивало дополнительные затраты на лечение хронических больных, трансплантацию печени, паллиативную помощь и социальную поддержку.
Самые плохие результаты наблюдались в тех группах, где дети не только получали первую дозу с опозданием, но и не завершали полный трехдозный курс вакцинации.
«Многочисленные исследования показали, что чем позже дети получат свою первую вакцинацию против гепатита В, тем меньше вероятность того, что они завершат плановый курс. Эта политика может вернуть наш прогресс в направлении ликвидации гепатита В.», — отмечают авторы работы.
Напомним, с 1 января 2026 года в Украине первая вакцина от гепатита B для детей не из группы риска вводится в 2 месяца.