Ученые разрушают миф о пользе приема кальция и витамина D для профилактики переломов

Новое масштабное исследование поставило под вопрос эффективность популярных добавок кальция и витамина D для профилактики переломов у людей старшего возраста. Ученые пришли к выводу, что для большинства пожилых людей прием таких препаратов не оказывает значительного влияния на риск падений и переломов.

Результаты были опубликованы в авторитетном медицинском журнале The BMJ.

Кратко об исследовании

Ежегодно треть людей в возрасте от 65 лет переживают падения, которые часто приводят к сложным травмам, хронической боли и госпитализации. Для укрепления костей врачи всего мира рекомендовали принимать витамин D и кальций, что спровоцировало настоящий бум на рынке этих добавок.

Канадские ученые решили проверить, обоснованы ли такие назначения реальными фактами. Они провели глубокий метаанализ 69 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие всего 153 902 взрослых. Исследователи сравнивали эффект от приема добавок с результатами групп, принимавших плацебо или вообще не получавших лечение.

Результаты анализа оказались однозначными:

1. Прием только кальция (данные 11 исследований, 9067 участников) практически не влияет на риск возникновения переломов.
2. Прием только витамина D (данные 36 исследований, 92 045 участников) продемонстрировал отсутствие клинически значимой пользы.
3. Комбинированные добавки (кальций + витамин D) (данные 15 исследований, 51 126 участников) также не влияли на  частоту переломов, в том числе — на опасный перелом бедра.

Выводы остались неизменными даже после дополнительной проверки, учитывающей возраст пациентов, их пол, историю предыдущих травм и среднее количество кальция, получаемое из обычной пищи.

Авторы исследования отмечают, что витамин D и кальций остаются важными для организма. Полученные результаты не распространяются на пациентов с тяжелым остеопорозом, вызванным дефицитом витамина D или специфическими заболеваниями костной ткани. Также результаты не следует автоматически переносить на людей, проходящих специализированное лечение остеопороза.

Однако для остальных людей рутинный профилактический прием этих БАДов не несет особой пользы.

Основные рекомендации ученых

В сопутствующей редакционной статье эксперты советуют изменить фокус здравоохранения. Вместо финансирования выпуска малоэффективных таблеток, специалисты предлагают инвестировать в программы, действительно защищающие пожилых людей от травм.

Наиболее эффективными альтернативами признаны:

• специальные физические упражнения для развития равновесия и сопротивления;
• комплексные тренировки, адаптированные к индивидуальным рискам пациента;
• аудит жилого пространства (оценка и устранение опасностей, из-за которых пожилые люди чаще всего цепляются и падают);
• учебные программы по безопасному передвижению.

Авторы исследования подчеркивают: окончательные рекомендации для групп повышенного риска нуждаются в новых масштабных исследованиях. Однако уже сейчас медицинское сообщество все чаще говорит о необходимости персонализированного подхода вместо универсальных схем профилактики для всех пожилых людей.