Вчені руйнують міф про користь прийому кальцію та вітаміну D для профілактики переломів

Нове масштабне дослідження поставило під сумнів ефективність популярних добавок кальцію та вітаміну D для профілактики переломів у людей старшого віку. Вчені дійшли висновку, що для більшості літніх людей прийом таких препаратів не має значущого впливу на ризик падінь і переломів.

Результати опублікували у авторитетному медичному журналі The BMJ.

Стисло про дослідження

Щороку третина людей віком від 65 років зазнає падінь, які часто призводять до складних травм, хронічного болю та госпіталізації. Для зміцнення кісток лікарі всього світу роками рекомендували приймати вітамін D і кальцій, що спровокувало справжній бум на ринку цих добавок.

Канадські вчені вирішили перевірити, чи обґрунтовані такі призначення реальними фактами. Вони провели глибокий метааналіз 69 рандомізованих контрольованих досліджень, у яких взяли участь загалом 153 902 дорослих. Дослідники порівнювали ефект від прийому добавок із результатами груп, які приймали плацебо або не отримували лікування взагалі.

Результати аналізу виявилися однозначними:

1. Прийом лише кальцію (дані 11 досліджень, 9 067 учасників) практично не впливає на ризик виникнення переломів.
2. Прийом лише вітаміну D (дані 36 досліджень, 92 045 учасників) продемонстрував відсутність клінічно значущої користі (докази високої достовірності).
3. Комбіновані добавки (кальцій + вітамін D) (дані 15 досліджень, 51 126 учасників) також не впливали на частоту переломів, у тому числі — на небезпечний перелом стегна.

Висновки залишилися незмінними навіть після додаткової перевірки, яка враховувала вік пацієнтів, їхню стать, історію попередніх травм та середню кількість кальцію, яку люди отримували зі звичайної їжі.

Автори дослідження зазначають: вітамін D і кальцій залишаються важливими для організму. Отримані результати не поширюються на пацієнтів із тяжким остеопорозом, викликаним дефіцитом вітаміну D чи специфічними захворюваннями кісткової тканини. Також результати не варто автоматично переносити на людей, які проходять спеціалізоване лікування остеопорозу.

Проте для решти людей рутинний профілактичний прийом цих БАДів не несе особливої користі.

Основні рекомендації науковців

У супутній редакційній статті до дослідження експерти радять змінити фокус охорони здоров’я. Замість фінансування випуску малоефективних пігулок, фахівці пропонують інвестувати у програми, які дійсно захищають літніх людей від травм.

Найефективнішими альтернативами визнано:

• спеціальні фізичні вправи на розвиток рівноваги та опору;
• комплексні тренування, адаптовані до індивідуальних ризиків пацієнта;
• аудит житлового простору (оцінка та усунення небезпек, через які літні люди найчастіше перечеплюються і падають);
• навчальні програми щодо безпечного пересування.

Автори дослідження підкреслюють: остаточні рекомендації для груп підвищеного ризику потребують нових масштабних досліджень. Однак уже зараз медична спільнота дедалі частіше говорить про необхідність персоналізованого підходу замість універсальних схем профілактики для всіх літніх людей.