Як розпізнати гіперпаратиреоз на початку розвитку хвороби
Гіперпаратиреоз — це ендокринне порушення, при якому прищитоподібні залози (чотири маленькі вузлики на шиї) виробляють занадто багато паратгормону (ПТГ), що призводить до «вимивання» кальцію із кісток у кров.
Зміст:
На що необхідно звертати увагу
На початку хвороба часто розвивається безсимптомно і виявляється лише за аналізом крові. Але у багатьох людей з’являються перші неспецифічні ознаки, які легко пропустити.
Серед ранніх симптомів гіперпаратиреозу:
- Проблеми з нирками. За статистикою, близько 60% пацієнтів спочатку звертаються до уролога або нефролога. Приводом до консультації є періодичні ниркові кольки (раптовий гострий біль у попереку), пісок або дрібні камені в сечі, спрага та часте сечовипускання.
- Проблеми з кістками. Спочатку втрата кальція майже не відчувається. Через деякий час може виникнути ниючий, «глибокий» біль у кістках, який не пов’язаний із навантаженням та не минає після сну чи відпочинку. До всього збільшується ризик переломів, за декілька років людина може стати нижчою на 2-4 см.
- Розлади роботи шлунково-кишкового тракту. Надлишок кальцію в крові паралізує гладку мускулатуру, що викликає постійну нудоту, печію, запори, які не минають від прийому ліків. У хворого може зявитися зниження апетиту та незрозуміле схуднення, біль у животі без чіткої локалізації.
- Неврологічні та психіатричні розлади (ключова рання ознака!). Зміна рівня кальцію призводить до порушення роботи нейромедіаторів, що провокує появу поганого настрою, тривоги, дратівливості, проблем з пам’яттю та концентрацієй уваги, депресії, яка не лікується антидепресантами. Нерідко виникає слабкість м’язів — особливо важко вставати з низького стільця або підніматися сходами.
- Відчуття піску в очах (стрічкова кератопатія — результат відкладення кальцію на рогівці ока.
- Артеріальна гіпертензія, яка важко піддається лікуванню (кальцій звужує судини).
- Свербіж шкіри без висипу.
Чому виникає гіперпаратиреоз та як його позбутися
Найчастіше причиною гіперпаратиреозу стає аденома — доброякісна пухлина однієї з прищитоподібних залоз. Рідше — дефіцит вітаміну D або хронічні хвороби нирок.
Оскільки симптоми неспецифічні, хворобу часто виявляють випадково під час аналізу крові. Основними маркерами є:
- Рівень загального та іонізованого кальцію в крові (буде підвищений).
- Рівень паратгормону (ПТГ).
- УЗД щитоподібної та прищитоподібних залоз.
Гіперпаратиреоз добре лікується, якщо його виявити вчасно. У більшості випадків при легкій формі лікарі просто спостерігають, радять пити більше води та не приймати кальцій без вітаміну D. При потребі призначається видалення однієї або кількох перезбуджених паращитовидних залоз.