Аналіз менструальної крові на ВПЛ може виявляти рак шийки матки так само ефективно, як цитологічний мазок

Аналіз менструальної крові на вірус папіломи людини (ВПЛ) може стати надійною альтернативою або навіть заміною традиційного цитологічного мазка, який для виявлення раку шийки матки бере лікар зі стінок цервікального каналу. До такого висновку дійшли дослідники з Китаю. Результати масштабного  дослідження опубліковані в The BMJ.

ВПЛ-інфекція є основною причиною розвитку раку шийки матки, а тестування на вірус — ключовим елементом профілактичного скринінгу. Водночас значна частина жінок уникає обстежень через страх болю, занепокоєння щодо конфіденційності, стигматизацію або недостатню поінформованість. Саме тому науковці шукають більш доступні та неінвазивні альтернативи.

Що показало дослідження

У дослідженні, що проводилося з вересня 2021 року по січень 2025 року в міських і сільських громадах провінції Хубей (Китай), взяли участь 3068 жінок з регулярним менструальним циклом.

Кожна учасниця, віком від 20 до 54 років надала три зразки:

• менструальну кров, зібрану за допомогою спеціальної міні-прокладки;
• мазок з шийки матки, зібраний клініцистом для порівняння;
• додатковий мазок з шийки матки для лабораторного аналізу.

Жінки також користувалися мобільним додатком Early Test, через який отримували результати та рекомендації від медичних працівників.

Основним показником результату була діагностична чутливість та специфічність тестів. Чутливість показує, наскільки добре тест виявляє людей із захворюванням, а специфічність — наскільки добре тест виявляє тих, у кого його немає.

Аналіз показав, що при виявленні передракових уражень високого ступеня (CIN2+), чутливість аналізу менструальної крові склала 94,7%, традиційного клінічного забору зразків — 92,1%. Специфічність першого тесту — 89,1%, другого — 90,0%. Негативна прогностична цінність — ймовірність того, що людина з негативним результатом тесту насправді не має захворювання — була однаковою (99,9%) для обох методів. Також не було виявлено суттєвої різниці у позитивній прогностичній цінності — ймовірності того, що людина з позитивним результатом тесту справді має захворювання. Перший метод показав 9,9%, другий — 10,4%,

Показники направлення на подальше обстеження (кольпоскопію) також були майже однаковими, що свідчить про клінічну порівнянність підходів.

Потенціал для систем охорони здоров’я

Дослідники наголошують, що використання менструальної крові є зручним, неінвазивним і дозволяє жінкам самостійно збирати зразки вдома. Це може суттєво розширити охоплення скринінгом, особливо серед тих груп населення, які рідше звертаються до медичних закладів.

Попри те, що дослідження має спостережний характер і певні обмеження, автори вважають отримані дані достатньо переконливими для подальшого перегляду підходів до профілактики.

«Результати цього масштабного дослідження показують доцільність інтеграції тестування ВПЛ на основі менструальної крові як стандартизованої та неінвазивної альтернативи скринінгу раку шийки матки», — зазначають автори.

У перспективі такий метод може бути включений до національних рекомендацій зі скринінгу раку шийки матки, що відкриває нові можливості для раннього виявлення захворювання та збереження жіночого здоров’я.