Перші дзвіночки запальних захворювань кишківника — перевірте себе
Біль у животі, діарея, здуття — ці симптоми знайомі майже кожному. Зазвичай ми списуємо їх на харчове отруєння чи стрес. Але в деяких випадках за цими проявами ховаються серйозні хронічні захворювання — хвороба Крона та виразковий коліт, які об’єднують під терміном «запальні захворювання кишківника» (ЗЗК). І чим раніше їх розпізнати, тим більше шансів уникнути важких ускладнень.
Зміст:
Перші «червоні прапорці»
- Хронічна діарея (частіше 3 разів на добу), що триває понад 4–6 тижнів. При виразковому коліті в калі може з’являтися кров, слиз або гній. При хворобі Крона кров буває не завжди, але діарея часто супроводжується сильними позивами, іноді вночі. Нічна діарея — ключовий симптом, який відрізняє ЗЗК від синдрому подразненого кишківника
- Біль у животі. При виразковому коліті — частіше зліва внизу, переймоподібний, стихає після дефекації. При хворобі Крона — найчастіше в правій нижній частині, може бути постійним або гострим.
- Несподівана втрата ваги. Втрата 5–10% маси тіла без видимих причин — тривожний знак. Причиною може бути зниження апетиту через страх їсти (бо після їжі стає гірше), мальабсорбція (порушення всмоктування поживних речовин) та хронічне запалення, яке «спалює» калорії.
Інші прояви
Найчастіше діагноз ставлять із запізненням саме тому, що першими проявляються симптоми поза межами кишківника. Серед них:
- Артралгії (болі в суглобах) — найчастіша позакишкова проява ЗЗК, зустрічається у 20–30% пацієнтів. Болі зазвичай асиметричні, вражають великі суглоби (коліна, гомілки, гомілковостопні) та минають під час ремісії.
- Вузлувата еритема — хворобливі червоні вузлики, найчастіше на гомілках. Виникає у 5–10% пацієнтів.
- Гангренозна піодермія — рідкісне, але тяжке ускладнення: хворобливі виразки на шкірі.
- Афтозний стоматит — болючі виразки в роті, які з’являються навіть при неактивному захворюванні кишечника.
- Епісклерит — почервоніння очей, печіння, відчуття стороннього тіла.
- Увеїт — запалення судинної оболонки ока, що вимагає негайного лікування через ризик втрати зору.
- Хронічна втома, яка не минає після відпочинку.
- Субфебрильна температура (37,1–37,8°C) без ознак інфекції.
- Анальні тріщини та нориці — особливо характерні для хвороби Крона.
Людина може місяцями лікуватися у ревматолога, дерматолога чи офтальмолога, не підозрюючи, що причина — у кишківнику.
Чому не можна зволікати
Без лікування ЗЗК прогресують і можуть призвести до:
- кишкових кровотеч та перфорацій;
- стенозів (звужень) та непрохідності;
- фістул;
- підвищеного ризику раку товстої кишки.
Водночас сучасна терапія дозволяє досягти стійкої ремісії та повернути пацієнтів до повноцінного життя. Ключовий фактор успіху — своєчасна діагностика. Якщо ви помітили описані симптоми, негайно зверніться до лікаря.