Ішемічний інсульт — гостре порушення мозкового кровообігу, викликане уповільненням або повним припиненням постачання крові до того чи іншого відділу мозку. Недостатнє кровопостачання призводить до загибелі клітин та інфаркту ураженої ділянки. Ішемічний інсульт – одна з найпоширеніших причин смерті та інвалідності у всьому світі. Тяжкість наслідків багато в чому залежить від виразності ішемії, порушеної області мозку та своєчасності звернення за допомогою.
Причини
Найпоширеніша причина ішемічного інсульту — утворення тромбу (згустку крові) безпосередньо в артерії, що живить мозок. Ризик розвитку тромбозу збільшується при:
- атеросклерозі – відкладенні холестерину на стінках мозкової артерії;
- емболії — закриття просвіту судини згустком крові або іншими частинками, перенесеними з іншої частини тіла;
- артеріальній гіпертонії – підвищенні артеріального тиску;
- цукровому діабеті;
- тютюнокурінні та зловживанні алкоголем, наркотиками;
- фібриляції передсердь;
- наявності в сім’ї близьких родичів, які страждають на атеросклероз або перенесли інсульт;
- остеохондрозі, сколіозі, передавлюванні спинномозкових та сонних артерій;
- травмах хребта чи голови;
- ожирінні та/або перевазі в їжі продуктів, що містять велику кількість жиру;
- веденні неактивного способу життя.
До того, чим старша людина, тим вищий у неї ризик перенести інсульт. Проте, слід зазначити, що останні роки гострі порушення мозкового кровообігу дедалі частіше зустрічаються в людей середнього та молодого віку.
Симптоми ішемічного інсульту
Симптоми ішемічного інсульта
Про розвиток невідкладного стану, пов’язаного з ішемією мозкових артерій, свідчить:
- М’язова слабкість чи оніміння у якійсь частині обличчя, руки, нозі. Зазвичай воно виникає лише в одній стороні тіла.
- Проблеми з мовою: труднощі з вимовою слів, розумінням чужого мовлення, формулюванням своїх думок.
- Раптові порушення координації та рівноваги, хиткість ходи.
- Сильні головні болі.
- Проблеми із зором: мерехтіння в очах, двоїння, затемнення, порушення поля зору.
- Втрата свідомості чи кома.
- Втрата чутливості у певних частинах тіла.
Як правило, ці симптоми виникають раптово. Вони можуть відрізнятися залежно від порушеної ділянки мозку.
Зверніть увагу: Чим швидше хворий отримає кваліфіковану допомогу, тим більше шансів мінімізувати пошкодження мозку та покращити прогноз.
Ускладнення
Серед найпоширеніших ускладнень після ішемічного інсульту:
- Параліч та порушення руху.
- Мовні та комунікативні порушення: афазія (порушення здатності говорити та розуміти мову) або дисфагія (проблеми з ковтанням).
- Проблеми з пам’яттю та когнітивними функціями.
- Психологічні та емоційні порушення: депресія, тривожність тощо.
- Нейропатичний біль.
- Збільшення м’язового тонусу, що може призвести до спазмів.
- Проблеми з сечовипусканням та дефекацією.
- Труднощі з травленням, спричинені дисфагією.
- Судоми.
- Повторні інсульти.
- Ускладнення з боку серця: аритмії чи серцева недостатність.
- Порушення зору.
Важливо! Ускладнення після ішемічного інсульту можуть бути різними. Вони залежать від розташування та розмірів постраждалої зони. У зниженні наслідків велику роль грає своєчасність звернення за допомогою, ефективність лікування та реабілітації.
Алгоритм дій за підозри на інсульт
- У разі появи симптомів інсульту негайно викличте швидку допомогу.
- Намагайтеся запам’ятати час початку симптомів, оскільки ця інформація буде корисна для медичної діагностики та планування лікування.
- Заспокойте постраждалого, розмовляйте з ним, намагайтеся не залишати одного.
- Поки чекаєте приїзду лікарів, покладіть хворого, піднявши голову на 30%. Переконайтеся, що він перебуває в положенні, яке запобігає падінню та ударам. При виникненні блювоти поверніть на бік, стежте, щоб блювота не потрапила в дихальні шляхи.
- Якщо це ваш родич, підготуйте документи, речі, необхідні для перебування у лікарні.
- Не давайте людині медикаменти, включаючи аспірин, якщо не одержали інструкції від медичних працівників.
- Уважно спостерігайте стан людини. При зупинці дихання або роботи серця починайте непрямий масаж серця та штучну вентиляцію легень.
Діагностика та лікування ішемічного інсульту
Для визначення тактики лікування дуже важливо підтвердити діагноз, визначити тип інсульту, місцезнаходження порушень та ступінь ушкодження мозку. Найкращим варіантом діагностики вважається комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Додатково можуть призначатися ЕКГ, доплер судин головного мозку та артерій, що живлять мозок, коагулограма, загальний та біохімічний аналіз крові.
Якщо інсульт спричинений тромбозом (утворенням тромбу) в артерії мозку та пацієнт звернувся за медичною допомогою протягом трьох годин після початку нападу, лікарі можуть використовувати тромболітичні препарати, що руйнують тромб та відновлюють кровопостачання мозку. Цей процес називається тромболізом. Він допомагає врятувати більшу частину пошкоджених клітин.
Для запобігання утворенню нових тромбів і поліпшення кровотоку в артеріях призначаються антикоагулянти або антиагреганти. З метою зниження ризику нових інсультів проводиться нормалізація показників тиску, глюкози, холестерину крові.
Після стабілізації стану пацієнта починається фізична реабілітація. Вона включає фізіотерапію, логопедію, кінезіотерапію та інші методи відновлення рухових навичок, мови та когнітивних функцій. Пацієнтам може знадобитися довгострокова медична та психологічна підтримка, догляд.
Як доглядати хворих після ішемічного інсульту: поради родичам
Реабілітація після інсульту
Догляд за хворими потребує уваги, терпіння та підтримки. При цьому:
- Дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Забезпечте регулярний прийом ліків, фізичну реабілітацію та контроль факторів ризику.
- Допомагайте пацієнтові виконувати вправи, які дав реабілітолог. Вони допоможуть відновити рухові навички та силу.
- Хворий може потребувати допомоги з одяганням, годуванням, гігієнічними процедурами та пересуванням. Допоможіть йому справлятися з цими завданнями з огляду на його потреби та можливості.
- Забезпечте здорове та збалансоване харчування, що відповідає медичним рекомендаціям. Найчастіше у постінсультний період показано обмеження солі, жирів та цукру.
- Усуньте можливі джерела небезпеки, такі як слизькі поверхні, гострі предмети тощо.
- Створіть позитивну обстановку та впевненість у своїх силах.
- Слідкуйте за психологічним станом і, якщо необхідно, зверніться до психолога чи психіатра.
- Допомагайте дотримуватися здорового способу життя: підтримувати дієту та фізичну активність, знижувати рівень стресу.
- Забезпечте хорошу комунікацію з хворим, враховуйте його побажання та потреби.
- Не забувайте і про себе Шукайте підтримки членів сім’ї, друзів.
Догляд за хворими після інсульту може бути фізично та емоційно важким, тому дуже важливо приділяти увагу власним потребам та піклуватися про власне здоров’я.
