Як відрізнити перші симптоми біполярного розладу від звичайних перепадів настрою

Кожна людина переживає злети та падіння. Радість змінюється смутком, періоди високої продуктивності — днями, коли немає сил встати з ліжка. У більшості людей ці коливання є нормальною реакцією на події життя. Але іноді за цими змінами настрою ховається серйозне психічне захворювання — біполярний афективний розлад (БАР). І чим раніше його розпізнати, тим більше шансів на стабільний перебіг та якісне життя.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, біполярний розлад вражає близько 40 мільйонів людей у світі. Водночас, за різними оцінками, до 70% пацієнтів на початку захворювання отримують неправильний діагноз. І це не випадково: перші симптоми БАР можуть бути ледь помітними, а маніакальні епізоди нерідко сприймаються як «найкращі періоди життя».

Що таке біполярний розлад і чому його плутають зі звичайними перепадами настрою

Біполярний розлад — це хронічне психічне захворювання, при якому настрій людини «гойдається» між двома крайнощами:

• Піднесення (манія або гіпоманія) — людина відчуває надмірну енергію, ейфорію чи сильне роздратування.
• Спад (депресія) — глибока сум, апатія, відчуття безнадії.

Між ними можуть бути періоди, коли людина почувається нормально.

При цьому звичайні перепади:

• пов’язані з подіями (стрес, робота, особисте життя);
• тривають недовго;
• не сильно впливають на повсякденне життя

При біполярному розладі зміни настрою:

• виникають без очевидної причини;
• тривають днями або тижнями;
• заважають роботі, навчанню, стосункам;
• можуть супроводжуватися ризикованою поведінкою.

Це не просто «хороші» та «погані» дні, а епізоди, які тривають від кількох днів до місяців і суттєво впливають на життя людини.

Перші симптоми депресивної фази

У більшості випадків біполярний розлад починається з депресивного епізоду. Саме тому його так часто помилково діагностують як клінічну депресію. Серед найчастіших симптомів:

• Постійна сум, порожнеча або відчуття провини.
• Сильна втома, навіть прості справи здаються важкими.
• Втрата інтересу до того, що раніше подобалося (робота, хобі, спілкування).
• Труднощі з концентрацією, рішеннями.
• У важких випадках — думки про смерть або самогубство.

Однак при цьому можуть виникати ознаки, які вказують на біполярну природу депресії:

1. Гіперсомнія — надмірна потреба у сні (10–12 годин і більше).
2. Підвищений апетит та збільшення ваги (на відміну від класичного зниження).
3. Психомоторна загальмованість — людина фізично сповільнюється, рухи стають «ватними», мова — уповільненою.
4. Важка ангедонія — втрата здатності відчувати задоволення, навіть від того, що раніше приносило радість.

Депресивні епізоди при БАР часто виникають раптово, без очевидного психотравмуючого тригера, і можуть мати сезонний характер (наприклад, щорічно повторюватися восени або навесні). Про біполярний розлад може свідчити й відсутність полегшення або погіршення стану (поява дратівливості, психоемоційного збудження, прискорення думок) після прийому антидепресантів.

Перші симптоми маніакальної фази

Маніакальні епізоди — це «візитна картка» біполярного розладу. Саме вони дозволяють відрізнити його від рекурентної депресії. Але на ранніх стадіях манія може бути легкою (гіпоманією) і сприйматися як період успіху, натхнення або просто особливостей характеру.

Гіпоманіакальний епізод триває щонайменше 4 дні та характеризується:

• підвищеним настроєм — з’являється незвичний підйом, ейфорія, як не відповідають обставинам;
• зниженою потребою у сні — хворий спить 3–4 години, але почувається бадьоро;
• прискореним мисленням — думки «скачуть», прискорюється темп мовлення, слова «набігають» одне на одне, швидко змінюються теми розмови;
• підвищеною активністю — людина береться за десятки справ одночасно, часто не доводячи до кінця;
• імпульсивністю — необдумані покупки, ризикована поведінка, збільшення сексуальної активності.

Важливо: у стані гіпоманії людина зберігає критичне мислення, але може не усвідомлювати хворобливості свого стану. Близькі часто помічають зміни раніше: «він став якимось надто активним», «вона витрачає гроші, яких у нас немає», «він постійно жартує, навіть коли це недоречно».

Маніакальний епізод триває щонайменше 7 днів і має ті ж ознаки, але в значно більш вираженій формі, що призводить до:

1. Повної втрати критичного мислення — людина не усвідомлює хворобливості стану.
2. Марення величі — переконаність у власній винятковості, надздібностях.
3. Психотичних симптомів (галюцинації, марення).
4. Катастрофічних наслідків — величезні борги, руйнування стосунків, небезпечна поведінка.
5. Госпіталізації.

Різниця між звичайними перепадами настрою та біполярним розладом — не в самій наявності емоційних коливань, а в їх тривалості, інтенсивності та впливі на життя.

Якщо ви помічаєте у себе або близьких періоди «надто хорошого настрою», що змінюються «надто поганим», якщо депресія не проходить місяцями, а антидепресанти не допомагають або погіршують стан — не зволікайте з візитом до психіатра. Біполярний розлад — це не вирок. Завдяки своєчасній діагностиці та правильному лікуванню багато людей з цим діагнозом ведуть повноцінне життя, працюють і будують стосунки.